先天性完全性房室传导阻滞临床特征及心脏起搏器的安置选择

来源 :中国介入心脏病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuanrang
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目的探讨先天性完全性房室传导阻滞(CCAVB)临床特征及并发阿斯综合征安置心脏起搏器的指征。方法1974年3月至2000年6月我院住院及门诊共66例CCAVB患儿,2例伴室间隔缺损,25例伴轻重不一的阿斯综合征。本组病例均经临床检查、心电图、胸部X线检查、有关实验室检查而确诊。无阿斯综合征发作者一般门诊随访,对有阿斯综合征发作者先予以异丙基肾上腺素等处理,如药物治疗无效行临时右室心脏起搏。频繁发作者考虑安置埋藏式心脏起搏器。所有患儿均定期随访。除常规心电图检查外,部分病例加做Holter检查、运动试验等。安置埋藏式心脏起搏器的患儿还需评估起搏疗效及起搏器功能情况。结果本组25例发生阿斯综合征,初次发作年龄(4.5±2.6)岁,发作时心率为36-53次/min(平均41±3.5)次/min。发作时10例为缓慢心率,心率<40次,13例为室性心动过速,主要为扭转型室速(Tdp),2例不详。阿斯综合征发作相关因素有年龄、心率、QT间期、运动耐受性及血钾水平。随访中无阿斯综合征发作者均能正常生活。阿斯综合征发作者经异而基肾上腺素、维持钾平衡及利多卡因等药物治疗大都可控制。少数经药物治疗无效者应用临时右室心脏起搏,都?
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