神经梅毒误诊为糖尿病动眼神经麻痹1例

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1病例报告 男,68岁。以反复口干多饮3a,复视1周入院。糖尿病史3a,平时服达美康、二甲双胍治疗,血糖控制在空腹8~9mmol/L。1周前出现左上眼睑下垂、复视,就诊于外院诊断为2型糖尿病、糖尿病动眼神经麻痹。经降糖、营养神经处理,复视未见好转,转入我院。查体:双手掌、双足底密集褐色圆形,黄豆大小斑疹,无瘙痒.浅表淋巴结未及肿大,左侧瞳孔直径3.5mm,右侧瞳孔直径2.5mm,左眼对光反应消失,调节反射正常,右眼对光反应正常,左上眼睑下垂,左眼球向上,向下,向内运动障碍,右眼各向运动自如。
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