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误区1体重与骨关节炎无关
肥胖是骨关节炎的重要危险因素，而且比其他危险因素容易去除，所以说减肥有利于骨关节炎的预防。
胖人警惕骨关节炎
复旦大学附属中山医院骨科教授 陈峥嵘
陈女士身高1.57米，体重76千克，按体重质量指数计算属于中度肥胖。41岁的时候，陈女士上下楼梯时膝关节出现明显的疼痛，走平路时则没有疼痛。去医院诊断为骨关节炎。她一直注意服药和日常的保健，但对偏胖的体形却没有在意，以为人到中年，都会有些发胖，胖点也没什么。今年她56岁，由于行动不便，活动减少，体重已达80千克。左膝关节间隙狭窄明显，不能完全伸直，膝内翻畸形。尽管我们为她进行了人工膝关节置换手术，但她如不能尽快减轻体重，她的人工膝关节寿命也将较正常体重的人明显缩短。
随着生活水平的不断提高，我国居民的饮食结构发生了很大的改变，肥胖开始“流行”。肥胖对人体健康的影响是显而易见的，人们大都知道胖人易患糖尿病、高血压、冠心病等内科疾病，但很少有人把肥胖与关节疾病联系在一起。
肥胖会引起关节疾病
现代医学认为，体重是影响骨关节炎的一个重要危险因素。肥胖可能引起三种骨关节疾病：骨关节炎，糖尿病关节病和痛风性关节病。其中最严重且常见的是骨关节炎。
在门诊中我们发现，体形矮胖的中老年妇女患骨关节炎的比例相对要高。有数据表明，肥胖女性膝关节骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。体重的增加往往发生在骨关节炎之前，而体重超重的人骨关节炎容易加重。
现代流行病学研究发现，肥胖对膝关节骨关节炎的发生有一定的影响。膝关节是人体最大、最复杂的关节，其中的半月板是保护膝关节的一个缓冲装置。一个体重65～70千克的人行走时，每平方厘米半月板所承受的压力为4.5千克；若体重增加到100千克，那么每平方厘米半月板所承受的压力便达到6.9千克。关节、肌键、韧带和软骨长期处在这种超负荷下活动，就会发生病变。因体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨，这正好是大多数肥胖者发生膝骨关节炎的常见部位。
肥胖引起的骨关节炎主要影响到膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。肥胖时脂肪的分布与骨关节炎的发生有相关性，即腰部脂肪多的人易患髋、膝关节骨关节炎，而髋部、大腿的脂肪却很少引起骨关节炎。
肥胖者关节的负荷增加，人体为维持重心而代偿性的使膝关节内侧承受更多的重量，导致膝关节内侧退变较外侧发生早且症状严重，很多患者出现膝内翻畸形。
肥胖者患骨关节炎往往会形成恶性循环。关节肿胀或畸形时，活动被迫减少；活动减少了，体重进一步增加，关节承受的压力更大，病情便进一步恶化。因此，肥胖者患骨关节炎时，应当从减肥入手。体重降下来了，关节承受的压力减少了，症状就会逐步减轻，运动也就日渐自如了。
女性比男性更危险
有统计表明，骨关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。原因可能在于女性45岁以后卵巢功能减退，雌激素水平下降，使关节软骨代谢减弱，容易发生退行性改变。另外从事长时间站立或行走工作的，如售货员、服务员，多数为女性。而慢性的关节负荷加重也是骨关节炎的一个危险因素。因此肥胖女性比肥胖男性更易患骨关节炎。
肥胖易发生骨关节炎的原因
肥胖对膝关节骨关节炎发生机制的影响是复杂的，目前尚不完全清楚。原因可能有以下方面：
● 肥胖加重了关节面的负担，使得关节结构加速磨损、老化。
● 还可能与肥胖的全身代谢因素有关，如糖耐量异常、脂质异常症等间接影响关节。虽然髋关节也是负重关节，但肥胖者髋关节骨关节炎的发生率并不高；手的远端指间关节并非负重关节，可是指骨关节炎却随体重的增加而增多，因而推测可能与肥胖并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常相关。
● 肥胖者往往饮食不合理，也会影响到关节。如高脂肪摄入不但可引起肥胖，而且可以对骨、软骨及关节结构造成不良影响。
肥胖引起骨关节炎的原因，还与肥胖导致的姿势、步态及运动习惯的改变有关。
总之，肥胖是骨关节炎的危险因素，胖人应该警惕骨关节炎。
减肥 远离骨关节炎
复旦大学附属中山医院骨科副教授 阎作勤
减轻体重、减少关节的损伤和负重，在骨关节 炎的治疗中起着十分重要的作用，但这一点常被人们忽视。
减肥，防治骨关节炎
美国关节炎基金会评出的2004年关节炎研究十大进展，其中第5条是：减肥和体育锻炼治疗关节炎的有效性得到肯定。新的研究表明，对于患有膝关节骨关节炎的60岁以上肥胖患者，同时进行节食和体育锻炼，能够明显改善关节功能和减轻膝关节疼痛。
有研究提示，10年中体重减少5千克，可使膝关节骨关节炎的发生率减低50％。膝关节骨关节炎发病早期应通过改变生活方式、适当锻炼和药物治疗减轻症状，延缓发展和提高生活质量。若不及时治疗，到了晚期残废率很高，早预防、早治疗是预防残废的关键。
骨关节炎患者如何锻炼
正确的适当的锻炼，可以预防、延缓和减慢骨关节炎的进程。骨关节炎患者体育锻炼要选择与自己身体相适应的方法，要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损。可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳、仰卧直腿抬高或抗阻力训练等关节负荷较轻的运动，及不负重关节的屈伸活动。也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。
不正确的过度锻炼可加重骨关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练：如爬山、爬楼梯或下蹲起立、负重、跳跃等活动。
误区2盲目按类风湿治疗
复旦大学附属华山医院骨科教授 黄煌渊
有些患者，认为关节痛就是类风湿，按类风湿性关节炎治疗，结果错过了早期诊治的时机。
骨关节炎按类风湿性关节炎治疗的病例屡见不鲜。因为许多类风湿性关节炎也有关节疼痛的症状，所以骨关节炎患者常在没有确诊之前就主观认为只要有关节痛就是类风湿性关节炎，按此到处求医。
曾有一位老年男性患者，出现双手小关节疼痛，关节逐渐膨大、变形。他四处求医，长期按类风湿性关节炎治疗，几年都没有效果。后来查了类风湿因子，是阴性，最后确诊为骨关节炎。但他已错过了早期诊治的时机。如果这位患者继续按类风湿性关节炎治疗，不仅治不了病，还会由于药物引起一些不良反应，如对血液系统的影响，对肝、肾的毒性作用等。
误区3长期对症治疗
复旦大学附属华山医院骨科教授 黄煌渊
非甾体类抗炎药能减轻关节病痛，缓解症状，但不能解决根本问题。
为了减轻病痛，对症治疗是需要的。但对症治疗一般是暂时和短期的，而许多患者却长期服用非甾体类抗炎药对症治疗，如消炎痛、扶他林、布洛芬、芬必得等。这类药物在减轻病痛方面的确起到了积极的作用，但它们对身体也有一些不利影响。
①只能减轻关节疼痛，缓解症状，但不能解决根本问题，即只治标，不治本，因为这类药物不能控制病情发展。故非甾体类抗炎药不可长期单独应用。
②有较多副作用，如肝、肾功能损害，消化道溃疡和出血，血液、神经系统影响及股骨头坏死等。由非甾体类抗炎药诱发的胃、十二指肠溃疡、出血或糜烂的患者中，大约50％没有症状，甚至有些老年人消化道出现了较大面积的溃疡也毫无疼痛的感觉，直到消化道出血才到医院看病；有的患者因长期服用非甾体类抗炎药，最终导致肾功能衰竭而需透析治疗；也有因服用非甾体类抗炎药使血小板急剧下降，导致脑出血而死亡的病例。所以这类药必须慎用。骨关节炎本来没有生命危险，千万不要因用药不当而危及生命。
③ 对软骨有不良影响。临床研究已经证明，非甾体类抗炎药会抑制软骨的合成，还可直接破坏软骨细胞。而骨关节炎的病变部位就在软骨。如果长期服用非甾体类抗炎药，会对关节软骨产生破坏作用，从而加重骨关节炎。使用非甾体类抗炎药时间越长，剂量越大，关节软骨破坏就越严重。
误区4相关治疗可有可无
复旦大学附属华山医院骨科教授 黄煌渊
按摩必须由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所行按摩治疗。
骨关节炎患者往往只注重药物治疗，而忽视相关问题在骨关节炎治疗中的重要作用。
肌肉锻炼进行有关肌肉的锻炼，使肌肉运动协调能力和肌力增强，可减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力，有利于病情恢复和疾病控制。
物理治疗物理治疗在骨关节炎的治疗中占重要地位，尤其对药物不能缓解症状或不能耐受药物者，理疗是较好的一种治疗手段。它有助于增强患者的肌力，改善活动范围。在急性期，物理治疗以止痛、消肿为主；慢性期以增强局部血液循环和改善关节功能为主。
应特别注意的是，按摩必须由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所行按摩治疗。因为按摩并不能起到直接的治疗作用，若治疗不当，还会加重病情。老年人常有骨质疏松，若按摩用力过猛，往往会造成骨折，尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人，更不能轻易行按摩治疗，若按摩不当造成骨折时，常可出现神经损伤，甚至瘫痪，后果不堪设想。
治病解惑
问：体重多少算肥胖？
陈峥嵘教授：通常将肥胖定义为：实际体重超过理想体重的20％（相对体重大于或等于120％）。在流行病学调查中，专家常用体重质量指数（BMI）来定义肥胖，其计算公式如下：BMI＝体重(千克)/身高的平方(米2)。正常：18.5～24，超重：24～27，轻度肥胖：27～30，中度肥胖：30～35。前文中陈女士的BMI指数是30.8，就属于中度肥胖。最简单的方法是量腰围，男性腰围大于85厘米，女性大于80厘米即为肥胖。
问：补充钙、锌等，对骨关节炎有好处吗？
黄煌渊教授：骨关节炎的病因并非是缺钙和微量元素，所以补充钙和微量元素没有直接的治疗作用。但补钙对骨质疏松有益处。
问：骨关节炎最容易发生在哪个关节？
陈峥嵘教授：全身关节都可以发生骨关节炎，表现为相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。在所有关节中，膝关节骨关节炎的发病率最高，有约41％的骨关节炎患者为膝关节骨关节炎。这是因为膝关节为负重关节，活动多、易受外伤、劳累和风寒等刺激。髋关节骨关节炎占19％。骨关节炎关节疼痛的特点多为活动过多时出现，休息后可减轻。膝关节骨关节炎可造成患肢下蹲、上下楼梯不同程度受限，显著降低患者的日常生活质量。
问：有宣传说，维骨力和葡立胶囊有治疗骨关节炎作用，是吗？
陈峥嵘教授：维骨力和葡立胶囊有一定改善软骨代谢的作用，但需长期服用才有效，只能用于预防和刚有关节酸痛症状时早期使用，如果骨关节炎症状已很严重，效果就不理想了。
问：骨关节炎应该怎么治疗呢？
陈峥嵘教授：骨关节炎的病因目前仍不明确，与多种因素有关。需早预防，及早就医。一开始出现症状时，可能服药即可缓解；发展到中期，则需采取封闭治疗；后期则可能需要手术了。所以，早期预防、早发现、早治疗十分重要。
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穿鞋也讲究
骨关节炎患者应穿适当的鞋。穿平底鞋并非最佳选择。因为穿平底鞋行走时，体重过多地压在脚后跟上，走路时间长了，会产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适，有时还会产生头痛、头昏等。而且，由于足弓的缓冲作用下降，极易在脚用力不当时造成骨折。所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。此外，鞋后跟也不要太高，以高出鞋底前掌2厘米左右为宜，不要穿高跟鞋。由于老年人是骨关节炎的多发群体，所以除了要注意鞋后跟的高度外，老年人鞋底要稍宽大一些，还必须有防滑波纹，以免摔倒。
专家简介
陈峥嵘复旦大学附属中山医院骨科教授，博士生导师。复旦大学骨关节研究中心主任，上海医学会创伤专科委员会主任委员，中华医学会创伤分会副主任委员等。擅长关节外科、脊柱外科疾病和骨肿瘤的诊治以及组织工程的研究和应用。
黄煌渊复旦大学附属华山医院骨科教授，博士生导师，骨科主任。上海医学会骨科专科委员会副主任委员，上海医学会运动专科委员会主任委员。
阎作勤复旦大学附属中山医院骨科副教授，硕士生导师。中华医学会骨科分会关节外科学组委员，上海市医学会创伤专科委员会委员兼秘书，擅长对股骨头坏死、骨关节等疾病的诊治，尤其是微创关节置换技术。
编后：我们吃饭、穿衣、坐立、行走等一举一动，如此灵活自如、随心所欲，都是靠关节把骨头连接在一起。关节是我们运动的基础，虽然多数关节病不会危及生命，但却会严重影响人的生活质量，是导致残疾的主要因素。所以，关节出现症状时，应当及时就诊，在医生的指导下科学治疗，尤其要避开以上这些误区。
肥胖是骨关节炎的重要危险因素，而且比其他危险因素容易去除，所以说减肥有利于骨关节炎的预防。
胖人警惕骨关节炎
复旦大学附属中山医院骨科教授 陈峥嵘
陈女士身高1.57米，体重76千克，按体重质量指数计算属于中度肥胖。41岁的时候，陈女士上下楼梯时膝关节出现明显的疼痛，走平路时则没有疼痛。去医院诊断为骨关节炎。她一直注意服药和日常的保健，但对偏胖的体形却没有在意，以为人到中年，都会有些发胖，胖点也没什么。今年她56岁，由于行动不便，活动减少，体重已达80千克。左膝关节间隙狭窄明显，不能完全伸直，膝内翻畸形。尽管我们为她进行了人工膝关节置换手术，但她如不能尽快减轻体重，她的人工膝关节寿命也将较正常体重的人明显缩短。
随着生活水平的不断提高，我国居民的饮食结构发生了很大的改变，肥胖开始“流行”。肥胖对人体健康的影响是显而易见的，人们大都知道胖人易患糖尿病、高血压、冠心病等内科疾病，但很少有人把肥胖与关节疾病联系在一起。
肥胖会引起关节疾病
现代医学认为，体重是影响骨关节炎的一个重要危险因素。肥胖可能引起三种骨关节疾病：骨关节炎，糖尿病关节病和痛风性关节病。其中最严重且常见的是骨关节炎。
在门诊中我们发现，体形矮胖的中老年妇女患骨关节炎的比例相对要高。有数据表明，肥胖女性膝关节骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。体重的增加往往发生在骨关节炎之前，而体重超重的人骨关节炎容易加重。
现代流行病学研究发现，肥胖对膝关节骨关节炎的发生有一定的影响。膝关节是人体最大、最复杂的关节，其中的半月板是保护膝关节的一个缓冲装置。一个体重65～70千克的人行走时，每平方厘米半月板所承受的压力为4.5千克；若体重增加到100千克，那么每平方厘米半月板所承受的压力便达到6.9千克。关节、肌键、韧带和软骨长期处在这种超负荷下活动，就会发生病变。因体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨，这正好是大多数肥胖者发生膝骨关节炎的常见部位。
肥胖引起的骨关节炎主要影响到膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。肥胖时脂肪的分布与骨关节炎的发生有相关性，即腰部脂肪多的人易患髋、膝关节骨关节炎，而髋部、大腿的脂肪却很少引起骨关节炎。
肥胖者关节的负荷增加，人体为维持重心而代偿性的使膝关节内侧承受更多的重量，导致膝关节内侧退变较外侧发生早且症状严重，很多患者出现膝内翻畸形。
肥胖者患骨关节炎往往会形成恶性循环。关节肿胀或畸形时，活动被迫减少；活动减少了，体重进一步增加，关节承受的压力更大，病情便进一步恶化。因此，肥胖者患骨关节炎时，应当从减肥入手。体重降下来了，关节承受的压力减少了，症状就会逐步减轻，运动也就日渐自如了。
女性比男性更危险
有统计表明，骨关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。原因可能在于女性45岁以后卵巢功能减退，雌激素水平下降，使关节软骨代谢减弱，容易发生退行性改变。另外从事长时间站立或行走工作的，如售货员、服务员，多数为女性。而慢性的关节负荷加重也是骨关节炎的一个危险因素。因此肥胖女性比肥胖男性更易患骨关节炎。
肥胖易发生骨关节炎的原因
肥胖对膝关节骨关节炎发生机制的影响是复杂的，目前尚不完全清楚。原因可能有以下方面：
● 肥胖加重了关节面的负担，使得关节结构加速磨损、老化。
● 还可能与肥胖的全身代谢因素有关，如糖耐量异常、脂质异常症等间接影响关节。虽然髋关节也是负重关节，但肥胖者髋关节骨关节炎的发生率并不高；手的远端指间关节并非负重关节，可是指骨关节炎却随体重的增加而增多，因而推测可能与肥胖并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常相关。
● 肥胖者往往饮食不合理，也会影响到关节。如高脂肪摄入不但可引起肥胖，而且可以对骨、软骨及关节结构造成不良影响。
肥胖引起骨关节炎的原因，还与肥胖导致的姿势、步态及运动习惯的改变有关。
总之，肥胖是骨关节炎的危险因素，胖人应该警惕骨关节炎。
减肥 远离骨关节炎
复旦大学附属中山医院骨科副教授 阎作勤
减轻体重、减少关节的损伤和负重，在骨关节 炎的治疗中起着十分重要的作用，但这一点常被人们忽视。
减肥，防治骨关节炎
美国关节炎基金会评出的2004年关节炎研究十大进展，其中第5条是：减肥和体育锻炼治疗关节炎的有效性得到肯定。新的研究表明，对于患有膝关节骨关节炎的60岁以上肥胖患者，同时进行节食和体育锻炼，能够明显改善关节功能和减轻膝关节疼痛。
有研究提示，10年中体重减少5千克，可使膝关节骨关节炎的发生率减低50％。膝关节骨关节炎发病早期应通过改变生活方式、适当锻炼和药物治疗减轻症状，延缓发展和提高生活质量。若不及时治疗，到了晚期残废率很高，早预防、早治疗是预防残废的关键。
骨关节炎患者如何锻炼
正确的适当的锻炼，可以预防、延缓和减慢骨关节炎的进程。骨关节炎患者体育锻炼要选择与自己身体相适应的方法，要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损。可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳、仰卧直腿抬高或抗阻力训练等关节负荷较轻的运动，及不负重关节的屈伸活动。也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。
不正确的过度锻炼可加重骨关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练：如爬山、爬楼梯或下蹲起立、负重、跳跃等活动。
误区2盲目按类风湿治疗
复旦大学附属华山医院骨科教授 黄煌渊
有些患者，认为关节痛就是类风湿，按类风湿性关节炎治疗，结果错过了早期诊治的时机。
骨关节炎按类风湿性关节炎治疗的病例屡见不鲜。因为许多类风湿性关节炎也有关节疼痛的症状，所以骨关节炎患者常在没有确诊之前就主观认为只要有关节痛就是类风湿性关节炎，按此到处求医。
曾有一位老年男性患者，出现双手小关节疼痛，关节逐渐膨大、变形。他四处求医，长期按类风湿性关节炎治疗，几年都没有效果。后来查了类风湿因子，是阴性，最后确诊为骨关节炎。但他已错过了早期诊治的时机。如果这位患者继续按类风湿性关节炎治疗，不仅治不了病，还会由于药物引起一些不良反应，如对血液系统的影响，对肝、肾的毒性作用等。
误区3长期对症治疗
复旦大学附属华山医院骨科教授 黄煌渊
非甾体类抗炎药能减轻关节病痛，缓解症状，但不能解决根本问题。
为了减轻病痛，对症治疗是需要的。但对症治疗一般是暂时和短期的，而许多患者却长期服用非甾体类抗炎药对症治疗，如消炎痛、扶他林、布洛芬、芬必得等。这类药物在减轻病痛方面的确起到了积极的作用，但它们对身体也有一些不利影响。
①只能减轻关节疼痛，缓解症状，但不能解决根本问题，即只治标，不治本，因为这类药物不能控制病情发展。故非甾体类抗炎药不可长期单独应用。
②有较多副作用，如肝、肾功能损害，消化道溃疡和出血，血液、神经系统影响及股骨头坏死等。由非甾体类抗炎药诱发的胃、十二指肠溃疡、出血或糜烂的患者中，大约50％没有症状，甚至有些老年人消化道出现了较大面积的溃疡也毫无疼痛的感觉，直到消化道出血才到医院看病；有的患者因长期服用非甾体类抗炎药，最终导致肾功能衰竭而需透析治疗；也有因服用非甾体类抗炎药使血小板急剧下降，导致脑出血而死亡的病例。所以这类药必须慎用。骨关节炎本来没有生命危险，千万不要因用药不当而危及生命。
③ 对软骨有不良影响。临床研究已经证明，非甾体类抗炎药会抑制软骨的合成，还可直接破坏软骨细胞。而骨关节炎的病变部位就在软骨。如果长期服用非甾体类抗炎药，会对关节软骨产生破坏作用，从而加重骨关节炎。使用非甾体类抗炎药时间越长，剂量越大，关节软骨破坏就越严重。
误区4相关治疗可有可无
复旦大学附属华山医院骨科教授 黄煌渊
按摩必须由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所行按摩治疗。
骨关节炎患者往往只注重药物治疗，而忽视相关问题在骨关节炎治疗中的重要作用。
肌肉锻炼进行有关肌肉的锻炼，使肌肉运动协调能力和肌力增强，可减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力，有利于病情恢复和疾病控制。
物理治疗物理治疗在骨关节炎的治疗中占重要地位，尤其对药物不能缓解症状或不能耐受药物者，理疗是较好的一种治疗手段。它有助于增强患者的肌力，改善活动范围。在急性期，物理治疗以止痛、消肿为主；慢性期以增强局部血液循环和改善关节功能为主。
应特别注意的是，按摩必须由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所行按摩治疗。因为按摩并不能起到直接的治疗作用，若治疗不当，还会加重病情。老年人常有骨质疏松，若按摩用力过猛，往往会造成骨折，尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人，更不能轻易行按摩治疗，若按摩不当造成骨折时，常可出现神经损伤，甚至瘫痪，后果不堪设想。
治病解惑
问：体重多少算肥胖？
陈峥嵘教授：通常将肥胖定义为：实际体重超过理想体重的20％（相对体重大于或等于120％）。在流行病学调查中，专家常用体重质量指数（BMI）来定义肥胖，其计算公式如下：BMI＝体重(千克)/身高的平方(米2)。正常：18.5～24，超重：24～27，轻度肥胖：27～30，中度肥胖：30～35。前文中陈女士的BMI指数是30.8，就属于中度肥胖。最简单的方法是量腰围，男性腰围大于85厘米，女性大于80厘米即为肥胖。
问：补充钙、锌等，对骨关节炎有好处吗？
黄煌渊教授：骨关节炎的病因并非是缺钙和微量元素，所以补充钙和微量元素没有直接的治疗作用。但补钙对骨质疏松有益处。
问：骨关节炎最容易发生在哪个关节？
陈峥嵘教授：全身关节都可以发生骨关节炎，表现为相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。在所有关节中，膝关节骨关节炎的发病率最高，有约41％的骨关节炎患者为膝关节骨关节炎。这是因为膝关节为负重关节，活动多、易受外伤、劳累和风寒等刺激。髋关节骨关节炎占19％。骨关节炎关节疼痛的特点多为活动过多时出现，休息后可减轻。膝关节骨关节炎可造成患肢下蹲、上下楼梯不同程度受限，显著降低患者的日常生活质量。
问：有宣传说，维骨力和葡立胶囊有治疗骨关节炎作用，是吗？
陈峥嵘教授：维骨力和葡立胶囊有一定改善软骨代谢的作用，但需长期服用才有效，只能用于预防和刚有关节酸痛症状时早期使用，如果骨关节炎症状已很严重，效果就不理想了。
问：骨关节炎应该怎么治疗呢？
陈峥嵘教授：骨关节炎的病因目前仍不明确，与多种因素有关。需早预防，及早就医。一开始出现症状时，可能服药即可缓解；发展到中期，则需采取封闭治疗；后期则可能需要手术了。所以，早期预防、早发现、早治疗十分重要。
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穿鞋也讲究
骨关节炎患者应穿适当的鞋。穿平底鞋并非最佳选择。因为穿平底鞋行走时，体重过多地压在脚后跟上，走路时间长了，会产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适，有时还会产生头痛、头昏等。而且，由于足弓的缓冲作用下降，极易在脚用力不当时造成骨折。所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。此外，鞋后跟也不要太高，以高出鞋底前掌2厘米左右为宜，不要穿高跟鞋。由于老年人是骨关节炎的多发群体，所以除了要注意鞋后跟的高度外，老年人鞋底要稍宽大一些，还必须有防滑波纹，以免摔倒。
专家简介
陈峥嵘复旦大学附属中山医院骨科教授，博士生导师。复旦大学骨关节研究中心主任，上海医学会创伤专科委员会主任委员，中华医学会创伤分会副主任委员等。擅长关节外科、脊柱外科疾病和骨肿瘤的诊治以及组织工程的研究和应用。
黄煌渊复旦大学附属华山医院骨科教授，博士生导师，骨科主任。上海医学会骨科专科委员会副主任委员，上海医学会运动专科委员会主任委员。
阎作勤复旦大学附属中山医院骨科副教授，硕士生导师。中华医学会骨科分会关节外科学组委员，上海市医学会创伤专科委员会委员兼秘书，擅长对股骨头坏死、骨关节等疾病的诊治，尤其是微创关节置换技术。
编后：我们吃饭、穿衣、坐立、行走等一举一动，如此灵活自如、随心所欲，都是靠关节把骨头连接在一起。关节是我们运动的基础，虽然多数关节病不会危及生命，但却会严重影响人的生活质量，是导致残疾的主要因素。所以，关节出现症状时，应当及时就诊，在医生的指导下科学治疗，尤其要避开以上这些误区。