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目的
比较螺内酯单药治疗及小剂量螺内酯联合治疗特发性醛固酮增多症(特醛症)的有效性及安全性。
方法本研究为前瞻性、随机对照研究，经2周洗脱期后，48例特醛症随机分为螺内酯单药治疗及联合治疗组，观察16周血压达标率(血压<140/90 mmHg, 1 mmHg＝0.133 kPa)及不良反应(男性乳房发育、肾功能不全及高钾血症)发生率。
结果治疗16周，单药治疗组血压达标率为70.8%(17/24)，联合治疗组血压达标率为95.8%(23/24)，2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均无高钾血症发生。单药治疗组2例出现肾功能不全，5例出现男性乳房发育；而联合治疗组无肾功能不全及男性乳腺发育。
结论小剂量螺内酯联合治疗在有效控制血压、血钾情况下，不增加肾功能不全及男性乳房发育等不良反应，可作为特醛症新一代治疗方案。