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急性A型主动脉夹层是心脏外科的危急重症之一,其病死率极高,外科手术是目前最有效的治疗方式.冷冻象鼻支架植入术是国际常用的治疗主动脉夹层的外科方式,已广泛应用于临床.现就冷冻象鼻支架技术在急性A型主动脉夹层手术中的应用、术后降主动脉的重塑、术后并发症以及再次干预治疗的时机进行讨论.
冷冻象鼻支架在急性A型主动脉夹层手术中的应用及进展
【摘 要】
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急性A型主动脉夹层是心脏外科的危急重症之一,其病死率极高,外科手术是目前最有效的治疗方式.冷冻象鼻支架植入术是国际常用的治疗主动脉夹层的外科方式,已广泛应用于临床.现就冷冻象鼻支架技术在急性A型主动脉夹层手术中的应用、术后降主动脉的重塑、术后并发症以及再次干预治疗的时机进行讨论.
【机 构】
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华南理工大学医学院,广东 广州 510006;广东省心血管病研究所心外科 广东省人民医院 广东省医学科学院,广东 广州 510080;暨南大学中医学院,广东 广州 510632;广东省心血管病研究所心
【出 处】
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心血管病学进展
【发表日期】
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2021年11期
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随着冠状动脉介入手术、药物治疗及起搏器等进展,导致多种心血管疾病得以治疗,患者的预后得以改善,但心力衰竭的发病率及死亡率则逐年上升.近年来针对射血分数降低性心力衰竭出现了许多新的药物,显著降低了该类患者的死亡率,现针对射血分数降低性心力衰竭的药物治疗进行综述.
类癌较为罕见,在临床中容易被误诊,其衍生的类癌综合征可出现血管舒缩、胃肠道动力增高、支气管痉挛和类癌性心脏病的改变,后者主要表现为右心瓣膜(以三尖瓣多见)开闭功能受限.多模态心血管影像学在类癌性心脏病的诊断和预后评价中扮演了重要角色.放射性核素肽受体介导治疗靶向给药,通过降低血中激素水平可有效治疗类癌综合征,同时,经导管右心瓣膜置换术也在少数类癌性心脏病患者中进行了尝试.现就类癌综合征和类癌性心脏病的诊疗新进展进行综述,以期增强临床医生对该病的认识,提供更优化的治疗途径.
目的 探讨Castor一体式分支支架在胸主动脉瘤治疗中的应用效果.方法 收集佛山市第一人民医院2018年10月至2020年7月应用Castor一体式分支支架治疗的13例需重建左锁骨下动脉(LSA)的胸主动脉瘤患者的临床资料,其中3例患者行颈-颈搭桥联合Castor支架植入,10例患者单纯行Castor支架植入.术后第12个月,全部患者均于门诊复查计算机断层扫描血管造影(CTA).结果 13例重建LSA的胸主动脉瘤患者均成功完成Castor单分支支架植入手术,手术技术成功率100％;手术平均时间为(174±
传统的危险因素已不能完全预测心血管疾病(CVD)的发展,最新研究表明,造血系统的体细胞突变与CVD之间存在以前未被认识到的联系.炎症反应是CVD的主要发病机制之一,而动物模型显示,不确定潜能的克隆性造血(CHIP)的相关突变放大了炎症反应,同时CHIP患者炎症标志物水平升高,增加了CVD风险.随着第二代测序技术被广泛应用于临床,CHIP患者的管理已成为一个迅速兴起的热点,因此深入探讨CHIP致CVD的机制有重要临床意义,也为今后寻找有效防治措施提供了理论基础.
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