目的:探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与胃癌术后患者的临床特征、辅助化疗后不良反应及预后的关系。方法:回顾性分析148例经病理确诊为胃癌并行胃癌根治切除术患者的临床随访病例资料。根据术前1周内化验结果计算PNI值。PNI通过血清白蛋白(A,g/L)和总淋巴细胞计数(TLC,×109/L)的公式(PNI=A+5×TLC)计算出。通过对受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的分析得出PNI的cut-off值。采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型研究PNI对胃癌术后患者预后的影响。结果:年龄<65岁的胃癌患者的PNI值明显高于年龄≥65岁的患者(P<0.01)。术后病理提示T1、T2期(P<0.01)及淋巴结转移阴性(P=0.013)的患者的PNI平均值均显著高于对照组。未发生术后并发症(P<0.01)及术后辅助化疗不良反应≤2级的患者,PNI值显著高于对照组(P<0.01)。采用5年生存作为终点绘制PNI值的ROC曲线,当PNI值为52.08时,Youden指数最大,敏感度为66.7%,特异度为34.3%。PNI高值组累积5年总生存率显著高于PNI低值组(P<0.01)。单因素及多因素生存分析显示:术前CEA值(P=0.018)、侵犯深度(P=0.010)、脉管癌栓(P=0.010)、初次化疗距手术天数(P=0.034)和PNI值(P=0.015)是胃癌术后患者总生存时间的独立预后因素。结论:PNI值作为一项便捷且有效的指标,可用于初步判断胃癌术后患者辅助化疗的不良反应发生率及预后状况。