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目的
探讨早期非细胞肺癌患者电视辅助胸腔镜手术的临床效果。
方法选择130例早期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。观察组采用电视辅助胸腔手术,对照组采用传统开胸手术。比较两组围术期情况;于手术前24 h、手术后24 h采集患者空腹静脉血,测定T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)的变化;记录术后并发症;并随访1年,记录病死率及复发率。
结果两组淋巴结清扫个数差异无统计学意义(t=1.023,P>0.05);观察组手术时间明显长于对照组(t=6.479,P<0.05),观察组术中出血量明显少于对照组,术后引流时间、下床活动时间明显短于对照组,疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=17.081、16.040、39.443、21.237,均P<0.05);手术后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较手术前均显著降低(观察组:t=5.591、5.300、4.300,对照组:t=10.450、10.735、4.883,均P<0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组[(58.95±7.58)%比(52.42±7.52)%,(34.83±3.75)%比(30.07±3.12)%,(1.21±0.17)比(1.15±0.13),t=4.931、7.867、2.260,均P<0.05];观察组并发症发生率明显低于对照组[6.15%(4/65)比18.46%(12/65),χ2=4.561,P<0.05];随访1年,两组生存率、复发率差异均无统计学意义(χ2=0.367、0.208,均P>0.05)。
结论在早期非小细胞肺癌患者中应用电视辅助胸腔镜手术效果显著,对患者创伤小,恢复快,且有助于保护机体免疫功能。