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摘要：目的：观察社区教育对糖尿病患者血糖控制的影响。方法 收集本社区76例糖尿病患者及其家属，采用多种形式的糖尿病健康教育。观察教育前后患者空腹、餐后2h血糖的控制情况。结果：患者教育后的血糖控制情况比较教育前的有显著效果。结论：糖尿病社区健康教育是糖尿病治疗成功的关键之一。
关键词：糖尿病；糖尿病健康教育；血糖控制
【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0041-01
糖尿病患者逐年增加.已经成为发展中国家继心血管和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，糖尿病作为一种终身性疾病，单纯依靠药物治疗很难达到很好的效果。在糖尿病护理中，对其实施健康教育是很重要的一环。为探索糖尿病患者在教育前后的血糖控制情况，对本社区2013年1-12月经筛查确诊的76例糖尿病患者及其家属.进行了糖尿病健康教育前后血糖控制效果的观察。现将护理观察体会报告如下：1 资料与方法
1.1 一般资料2013年1月-2013年12月经筛查确诊的符合WHO诊断标准[1]的糖尿病患者76例。其中男性45例，女性31例。I型患者5例，Ⅱ型患者71例。文化程度初小47例，文肓或半文盲29例。病程1个月～15年。合并高血脂症23例、冠心病15例、糖尿病肾病11例、高血压36例、周同神经病变12例。其中，体重超重的患者22例。腹围超标的27例。
1.2 方法 采用多种形式进行糖尿病健康教育.
对其受教育前后糖尿病知识掌握情况进行评价，观察教育前后患者空腹、餐后2h血糖控制情况。首先对患者进行基本调查并填表如年龄，性别.体重，腹围.身高，血压，血糖，文化程度.婚娴状况，工作情况，是否吸烟，酗洒，生活不规律.缺乏锻炼.饮食不当等。并根据调查的情况为每个患者制定适应个人的教育方案。并对其进行健康教育。监测其在接受糖尿病健康教育前、后血糖的控制情况。
1.3 教育形式
集体授课、个别指导、患者互动交流经验。由于患者文化程度不同.接受能力有差异。故我们对患者的健康教育形式多样化、因人而异。一般患者我们对其进行基本调查，及一些糖尿病基础的知识讲解，之后进行集体授课讲解、观看VCD、现场的运动测试或饮食测试。针对一些特殊的患者如行动不便、性格怪癖、个别文盲集体授课昕不懂的，我们便对其进行有目的个别指导。
1.4 教育内容
糖尿病基础知识：包括糖尿病的概念、糖尿病的分型、糖尿病的诊断及对健康的影响、糖尿病并发症等。通过有关基础知识的教育，使患者对糖尿病有个初步的了解，科学的认识糖尿病。
糖尿病的饮食疗法：包括饮食疗法的重要意义、饮食治疗的原则、如何控制总热量、如何用食品交换份及食物的血糖生成指数原理合理安排自己的饮食。
糖尿病的运动疗法：包括运动疗法的重要意义、运动治疗的原则，如何选择适合的运动、运动的方法、时间和注意事项。
糖尿病的药物治疗：包括口服降糖药物及注射胰岛素的教育.使患者了解药物的种类、作用特点、储存方法、使用方法及副作用等。
糖尿病的自我监测：包括血糖、体重、腰围、定期到医院检查糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底检查等。教会患者自己监测血糖.并做好日记，记录每日的饮食量、运动量、用药量及血糖等情况。
2 结果
根据患者健康教育前、后空腹血糖及餐后2h血糖控制比较，表明：健康教育后空腹血糖与餐后2h血糖的控制明显优与健康教育前。
3 讨论
社区健康教育是糖尿病防治最有效的手段，糖尿病需要通过行为干预来进行控制，不少居民尽管知道要运动，要饮食控制，却对具体的做法认识不清。研究发现[2，3]，健康教育可以促使人们改变不健康的生活方式与行为，降低危险因素，提高治疗的依从性，从而有效防治疾病，促进健康。糖尿病患者需要综合性的治疗，饮食、运动、糖尿病健康教育、药物治疗和自我监测这五驾马车缺一不可[4]。每一部分都非常重要，互为影响；而糖尿病患者的饮食、运动、药物治疗、自我监测，则需要护理人员的健康教育才能达到更好的效果。糖尿病健康教育是糖尿病治疗成功的关键。糖尿病健康教育对患者血糖的控制意义重大，它通过有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动、信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[3]。它综合了对糖尿病护理、自身管理、治疗、饮食、运动等各个方面，对糖尿病患者的血糖控制，减轻或避免糖尿病的各种并发症的发生、发展.提高患者的生存质量有重要意义。因此医务人员要重视糖尿病患者的健康教育工作[5]，积极地为糖尿病患者包括其家属进行健康教育，使患者及其家属主动地参与到糖尿病的管理中，从而更好地控制血糖，健康生活。
参考文献：
[1] 陆再英，钟南山. 内科学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2010：778-780.
[2] Delamater AM.Improving patient adherence[J].Clin Diabet，2006；24（2）：71-73.
[3] Pal R，Pal S，Barua A，et a1.Health education intervention on diabetes in Sikkim[J].Indian J Endocrinol Metab，2010；14（1）：3-7.
[4] 俞燕.浅谈糖尿病健康教育课堂的实施与管理[J].实用医技杂志，2008，15（1）：110.
[5] 郑淑君.2型糖尿病惠者血糖监测自我管理的调查中国[J].中国实用护理杂志，2007，23（6）：
关键词：糖尿病；糖尿病健康教育；血糖控制
【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0041-01
糖尿病患者逐年增加.已经成为发展中国家继心血管和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，糖尿病作为一种终身性疾病，单纯依靠药物治疗很难达到很好的效果。在糖尿病护理中，对其实施健康教育是很重要的一环。为探索糖尿病患者在教育前后的血糖控制情况，对本社区2013年1-12月经筛查确诊的76例糖尿病患者及其家属.进行了糖尿病健康教育前后血糖控制效果的观察。现将护理观察体会报告如下：1 资料与方法
1.1 一般资料2013年1月-2013年12月经筛查确诊的符合WHO诊断标准[1]的糖尿病患者76例。其中男性45例，女性31例。I型患者5例，Ⅱ型患者71例。文化程度初小47例，文肓或半文盲29例。病程1个月～15年。合并高血脂症23例、冠心病15例、糖尿病肾病11例、高血压36例、周同神经病变12例。其中，体重超重的患者22例。腹围超标的27例。
1.2 方法 采用多种形式进行糖尿病健康教育.
对其受教育前后糖尿病知识掌握情况进行评价，观察教育前后患者空腹、餐后2h血糖控制情况。首先对患者进行基本调查并填表如年龄，性别.体重，腹围.身高，血压，血糖，文化程度.婚娴状况，工作情况，是否吸烟，酗洒，生活不规律.缺乏锻炼.饮食不当等。并根据调查的情况为每个患者制定适应个人的教育方案。并对其进行健康教育。监测其在接受糖尿病健康教育前、后血糖的控制情况。
1.3 教育形式
集体授课、个别指导、患者互动交流经验。由于患者文化程度不同.接受能力有差异。故我们对患者的健康教育形式多样化、因人而异。一般患者我们对其进行基本调查，及一些糖尿病基础的知识讲解，之后进行集体授课讲解、观看VCD、现场的运动测试或饮食测试。针对一些特殊的患者如行动不便、性格怪癖、个别文盲集体授课昕不懂的，我们便对其进行有目的个别指导。
1.4 教育内容
糖尿病基础知识：包括糖尿病的概念、糖尿病的分型、糖尿病的诊断及对健康的影响、糖尿病并发症等。通过有关基础知识的教育，使患者对糖尿病有个初步的了解，科学的认识糖尿病。
糖尿病的饮食疗法：包括饮食疗法的重要意义、饮食治疗的原则、如何控制总热量、如何用食品交换份及食物的血糖生成指数原理合理安排自己的饮食。
糖尿病的运动疗法：包括运动疗法的重要意义、运动治疗的原则，如何选择适合的运动、运动的方法、时间和注意事项。
糖尿病的药物治疗：包括口服降糖药物及注射胰岛素的教育.使患者了解药物的种类、作用特点、储存方法、使用方法及副作用等。
糖尿病的自我监测：包括血糖、体重、腰围、定期到医院检查糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底检查等。教会患者自己监测血糖.并做好日记，记录每日的饮食量、运动量、用药量及血糖等情况。
2 结果
根据患者健康教育前、后空腹血糖及餐后2h血糖控制比较，表明：健康教育后空腹血糖与餐后2h血糖的控制明显优与健康教育前。
3 讨论
社区健康教育是糖尿病防治最有效的手段，糖尿病需要通过行为干预来进行控制，不少居民尽管知道要运动，要饮食控制，却对具体的做法认识不清。研究发现[2，3]，健康教育可以促使人们改变不健康的生活方式与行为，降低危险因素，提高治疗的依从性，从而有效防治疾病，促进健康。糖尿病患者需要综合性的治疗，饮食、运动、糖尿病健康教育、药物治疗和自我监测这五驾马车缺一不可[4]。每一部分都非常重要，互为影响；而糖尿病患者的饮食、运动、药物治疗、自我监测，则需要护理人员的健康教育才能达到更好的效果。糖尿病健康教育是糖尿病治疗成功的关键。糖尿病健康教育对患者血糖的控制意义重大，它通过有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动、信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[3]。它综合了对糖尿病护理、自身管理、治疗、饮食、运动等各个方面，对糖尿病患者的血糖控制，减轻或避免糖尿病的各种并发症的发生、发展.提高患者的生存质量有重要意义。因此医务人员要重视糖尿病患者的健康教育工作[5]，积极地为糖尿病患者包括其家属进行健康教育，使患者及其家属主动地参与到糖尿病的管理中，从而更好地控制血糖，健康生活。
参考文献：
[1] 陆再英，钟南山. 内科学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2010：778-780.
[2] Delamater AM.Improving patient adherence[J].Clin Diabet，2006；24（2）：71-73.
[3] Pal R，Pal S，Barua A，et a1.Health education intervention on diabetes in Sikkim[J].Indian J Endocrinol Metab，2010；14（1）：3-7.
[4] 俞燕.浅谈糖尿病健康教育课堂的实施与管理[J].实用医技杂志，2008，15（1）：110.
[5] 郑淑君.2型糖尿病惠者血糖监测自我管理的调查中国[J].中国实用护理杂志，2007，23（6）：