总结下咽癌合并胸段食管癌的外科治疗效果。

回顾性分析2013年1月至2019年7月20例下咽癌合并胸段食管癌患者的临床资料。患者均为男性；年龄40～60岁。同时性下咽癌合并食管癌11例，异时性下咽癌合并食管癌9例。一期手术者行全喉全下咽全食管切除＋管状胃代食管＋胃咽吻合或远端吻合血管的结肠代管＋颈部纵隔淋巴结清扫术＋气管造瘘术，结肠咽吻合、结肠胃吻合。分期手术者行下咽癌根治术(全喉全下咽颈部食管部分切除＋气管造瘘术＋游离空肠代食管＋血管吻合术或转移胸大肌皮瓣塑性成管状代食管＋颈部淋巴结清扫术)，二期行食管癌根治术。

术后病理检查20例下咽癌与食管癌均为鳞癌。围手术期死亡1例；术后并发症6例，其中咽胃瘘2例，双肺感染3例，吻合口狭窄1例。所有患者均恢复吞咽功能。

下咽全喉全食管切除，管胃代食管胃咽吻合术治疗下咽癌合并食管癌方法简单可行，但生活质量欠佳，吻合血管的结肠代食管虽然手术损伤复杂，但患者生活质量最佳。