【摘 要】
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目的 探究血清学指标对脓毒症患者预后的早期预测价值。方法 收集111例脓毒症患者资料，根据28 d预后分为生存组和死亡组，分析比较两组患者入院24 h内急性生理学与慢性健康评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭（SOFA）评分及血液指标，通过Cox回归模型确定脓毒症患者预后独立危险因素，绘制ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线评估早期预测价值。结果 111例脓毒症患者中存活组69例、死亡组4
【基金项目】
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安徽省高校优秀青年人才重点项目（gxyqZD2022025）；
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目的 探究血清学指标对脓毒症患者预后的早期预测价值。方法 收集111例脓毒症患者资料，根据28 d预后分为生存组和死亡组，分析比较两组患者入院24 h内急性生理学与慢性健康评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭（SOFA）评分及血液指标，通过Cox回归模型确定脓毒症患者预后独立危险因素，绘制ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线评估早期预测价值。结果 111例脓毒症患者中存活组69例、死亡组42例，死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清乳酸脱氢酶（LDH）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCR）及D-二聚体（D-Dimer）值较生存组升高，而血纤维蛋白原（FIB）较生存组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）;ROC曲线分析结果显示，血清LDH、BUN、SCR、FIB和D-Dimer对预后预测价值AUC分别为0.879、0.626、0.618、0.652和0.644,其中血清LDH具有较高的敏感性和特异性；经Cox回归分析血清LDH、FIB是影响脓毒症患者预后的独立风险因素（OR=1.001、0.793,P＜0.05）;Kaplan-Meier生存曲线结果显示，高血清LDH、BUN、SCR和D-Dimer患者累计生存时间均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清LDH、BUN、SCR、FIB和D-Dimer水平对脓毒症患者的早期预后具有较好的预测价值。
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