【摘 要】
:
目的总结6例以周围神经病为主要表现的显微镜下多血管炎(MPA)的临床和病理特点,探索该病微血管损伤特点。方法收集6例经过临床症状、抗体检查、病理证实的MPA患者详细的临床资料,进行神经电生理检查及腓肠神经活体组织检查。2例正常神经作为形态学对照。结果6例患者均出现感觉神经损害为主的非对称性多发单神经病。电生理检查显示感觉神经诱发电位和运动神经复合肌肉动作电位波幅下降为主要改变。病理检查发现有髓神经
【机 构】
:
100029首都医科大学附属北京安贞医院神经内科,北京大学第一医院神经内科,100029首都医科大学附属北京安贞医院神经内科,100029首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
论文部分内容阅读
目的总结6例以周围神经病为主要表现的显微镜下多血管炎(MPA)的临床和病理特点,探索该病微血管损伤特点。
方法收集6例经过临床症状、抗体检查、病理证实的MPA患者详细的临床资料,进行神经电生理检查及腓肠神经活体组织检查。2例正常神经作为形态学对照。
结果6例患者均出现感觉神经损害为主的非对称性多发单神经病。电生理检查显示感觉神经诱发电位和运动神经复合肌肉动作电位波幅下降为主要改变。病理检查发现有髓神经纤维变性,单核细胞和淋巴细胞浸润为主偶伴嗜酸细胞浸润的血管炎性改变。
结论MPA的周围神经损害表现为以感觉神经损害为主的非对称性神经病,电生理改变以多发单神经的轴索损害为主,病理检查具有急性轴索损害以及血管炎改变。
其他文献
目的比较帕金森病伴认知障碍患者与帕金森病认知正常患者睡眠质量的差异,并分析帕金森病患者睡眠与认知障碍之间可能存在的关系。方法收集2012年2月至2013年10月在广东省人民医院神经科就诊的帕金森病患者共109例,进行MMSE、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦氏智力及记忆力的认知评估,根据评估结果将其分为认知障碍组46例,认知正常组63例。使用帕金森病睡眠评估量表-2(PDSS-2)、匹兹堡睡眠
针电极肌电图和神经传导测定是临床中最常用的检测手段[1-3]。神经传导测定包括运动神经传导(MNC)和感觉神经传导的测定,是诊断周围神经病重要的客观手段,而且有助于鉴别髓鞘损害与轴索损害。MNC测定的主要观察指标是复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅和传导速度,前者反映被检神经受刺激后所支配肌肉内运动单位兴奋性的总和。CMAP的大小和形态取决于每个运动单位的形态、分布和数量,主要与α-运动纤维的传导
镶边空泡是一种非特异性组织病理学改变。虽然早在20世纪50年代已有所描述,但直至1981年Nonaka等报道了3例以远端无力为主的患者,肌活体组织检查(以下简称活检)以大量镶边空泡为特征,这一形态学描述才开始频繁地出现。越来越多的报道提示,多种肌病是以镶边空泡为主要或合并组织病理学表现的,但目前尚缺乏对该类肌病的一个系统汇总。本文从肌肉病理的形态学出发,总结以镶边空泡为病理学特征的一系列肌病的临床
神经梅毒是由苍白密螺旋体侵犯大脑、脑膜或脊髓引起的一种慢性中枢神经系统感染性疾病。神经梅毒患者中以帕金森综合征为主要表现的病例国内罕有报道,临床误诊率很高。为提高对本病的认识,现将近3年来收治的2例以帕金森综合征为主要表现的神经梅毒患者报道如下,并结合文献进行讨论。
目的探讨暴露于血管危险因素下的基底动脉弯曲对脑桥梗死的影响。方法 连续收集2009年7月至2013年4月郑州人民医院神经内科住院经MRI诊断的急性脑桥梗死患者(88例),详细记录其临床资料及血管危险因素和NIHSS评分。据磁共振血管造影(MRA)结果分为基底动脉弯曲组(46例)和无基底动脉弯曲组(42例);以基底动脉弯曲但非脑梗死的头晕或眩晕者(38例)为对照组。测量全部研究对象基底动脉弯曲长度(
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是神经科常见的急危重症,其病死率、致残率高,积极、迅速、有效地控制癫痫发作是挽救患者生命、改善其预后的关键。常规抗癫痫药物(antiepileptic drugs, AEDs)治疗对大部分SE有效, 但仍有部分SE患者不能得到有效控制, 成为难治性癫痫持续状态(refractory status epilepticus, RSE)。RSE是
目的探讨辅助T细胞17(Th17)相关细胞因子[白细胞介素(IL)-23、17A、21、22、6,转化生长因子-β (TGF-β)]在复发缓解型多发性硬化(RRMS)发病机制中的作用及甲泼尼龙对其影响。方法 设立RRMS组38例和神经系统非炎性疾病(NNID)患者20例作为对照组,ELISA方法检测NNID患者和甲泼尼龙治疗RRMS患者前后血清和脑脊液中IL-23、IL-17A、IL-21、IL-
目的利用静息态功能磁共振技术描述偏头痛患者大脑自发神经元的活动特征及功能改变,以期更好地认识偏头痛的发病机制。方法收集16例头痛发作间期的偏头痛患者(病例组)和16名性别、年龄、受教育程度与其相匹配的健康对照(对照组),进行静息态功能磁共振成像扫描,采用DPARSFA 2.2软件分析原始数据,得出全脑低频振幅值,比较偏头痛患者头痛发作间期与健康人群之间影像学表现的差异。结果病例组左侧岛叶、左侧额下
目的探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)患者的癫痫发作及脑电图特点。方法收集2007年11月至2013年8月于北京大学第一医院确诊的44例MELAS患者,所有患者均行脑电图及头MRI检查,总结不同时期(卒中样发作期及非发作期)的癫痫发作类型和脑电图改变特点并对其进行统计学分析。结果44例MELAS患者中有39例(88.6%)出现癫痫发作,26例(66.7%)有1种以上发作类型。卒
目的分析中国人抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床及辅助检查特点。 方法对255例临床疑似脑炎患者的血清及脑脊液行抗NMDAR-IgG检测。结合临床表现确诊抗NMDAR脑炎患者,收集其临床及辅助检查资料,并按年龄分为<12岁,12~17岁以及>17岁3组。筛查上述患者标本中其他自身免疫及感染相关抗体,并对25例确诊半年以上患者进行随访。 结果自255例中共确诊45例抗NMDAR脑