【摘 要】
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目的探讨暴露于血管危险因素下的基底动脉弯曲对脑桥梗死的影响。方法 连续收集2009年7月至2013年4月郑州人民医院神经内科住院经MRI诊断的急性脑桥梗死患者（88例），详细记录其临床资料及血管危险因素和NIHSS评分。据磁共振血管造影（MRA）结果分为基底动脉弯曲组（46例）和无基底动脉弯曲组（42例）；以基底动脉弯曲但非脑梗死的头晕或眩晕者（38例）为对照组。测量全部研究对象基底动脉弯曲长度（
【机 构】
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目的探讨暴露于血管危险因素下的基底动脉弯曲对脑桥梗死的影响。
方法 连续收集2009年7月至2013年4月郑州人民医院神经内科住院经MRI诊断的急性脑桥梗死患者（88例），详细记录其临床资料及血管危险因素和NIHSS评分。据磁共振血管造影（MRA）结果分为基底动脉弯曲组（46例）和无基底动脉弯曲组（42例）；以基底动脉弯曲但非脑梗死的头晕或眩晕者（38例）为对照组。测量全部研究对象基底动脉弯曲长度（BL）和双侧椎动脉直径，将BL和椎动脉直径差异均分为3级进行分层研究。
结果 基底动脉弯曲组、无弯曲组与对照组比较，在年龄≥65岁［24（52.2%）、8（19.0%）与7（18.4%）］、吸烟［17/46(36.9%)、5/42(11.9%)与7/38(18.4%)］、高血压［21/46(45.7%)、12/42(28.6%)与13/38（34.2%）］、高同型半胱氨酸［15/46（32.6%）、7/42（16.7%）与3/38（7.9%）］、高胆固醇［23/46(50.0%)、6/42(14.3%)与9/38（23.7%）］及2型糖尿病［27/46(58.7%)、6/42（14.3%）与3/38（7.9%）］等病史方面，差异有统计学意义（χ2值分别为5.362、3.540、3.248、3.257、4.913、6.118，均P<0.05）。校正相关危险因素后多因素分析表明，BL 3级（3.77~7.25 mm）是脑桥梗死的危险因素（OR=2.74，95%CI 1.27~4.48，P<0.05）。Pearson相关性分析表明，双侧椎动脉直径差异与BL分级呈正相关（r=0.769，P<0.01）。
结论 暴露于血管危险因素的基底动脉弯曲将增加脑桥梗死的发生。双侧椎动脉直径差异与BL分级呈正相关，BL 3级是脑桥梗死的危险因素。
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