【摘 要】
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目的 总结食管超声引导经胸非体外循环下微创封堵术治疗室间隔缺损(VSD)的临床经验.方法 自2011年3月至2015年3月我院行经食管超声引导室间隔缺损封堵术45例,男性28例,女性17
【机 构】
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江门市中心医院心血管外科, 广东省江门市,529000
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目的 总结食管超声引导经胸非体外循环下微创封堵术治疗室间隔缺损(VSD)的临床经验.方法 自2011年3月至2015年3月我院行经食管超声引导室间隔缺损封堵术45例,男性28例,女性17例,年龄7个月至9岁,平均(4.7±1.9)岁,体重4.9～25.6(13.5±5.8)kg.膜部VSD 30例,嵴下型VSD 6例,干下型VSD 4例,肌部VSD 5例.VSD直径4.7～11.5(5.8±1.2)mm.全组均采用胸骨下端3～～5 cm小切口进胸,术中食管超声引导下送入导引钢丝及输送鞘管经右心室-VSD进入左心室,沿输送轨道送入封堵器完成VSD封堵术,术毕立即经食管超声全面评估手术效果.结果 全组43例封堵成功(95.6％),2例术中转为体外循环下常规手术(4.4％).术后封堵器边缘少量残余分流2例(4.4％),3个月后复查消失.术后40例随访12个月(88.9％,40/45),无传导阻滞及主动脉瓣返流,无近期死亡.结论 食管超声引导室间隔缺损封堵术是一种简单有效的治疗方法,多次操作后即可掌握操作要点,术中需结合超声对手术效果进行评估.
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