【摘 要】
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目的对贵州省2014年报告的2例钩端螺旋体（钩体）病死亡患者进行流行病学调查。方法2014年传染病网络监测系统中，以贵州省黎平县上报的2例临床症状及流行病学史均符合《全国钩端螺旋体病诊断标准》的钩体病死亡患者为研究对象。通过现场走访对2例患者的生活环境进行了卫生学调查，并填写了死亡患者结案报告。采用ELISA和显微凝集试验（MAT）法对患者的血清进行血清群鉴定。采用夹夜法，于2014年10月、11
【机 构】
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550004 贵阳市，贵州省疾病预防控制中心传染病防治所,550004 贵阳市，贵州省疾病预防控制中心传染病防治所,550004 贵阳市，贵州省疾病预防控制中心传染病防治所,550004 贵阳市，贵州
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目的对贵州省2014年报告的2例钩端螺旋体（钩体）病死亡患者进行流行病学调查。
方法2014年传染病网络监测系统中，以贵州省黎平县上报的2例临床症状及流行病学史均符合《全国钩端螺旋体病诊断标准》的钩体病死亡患者为研究对象。通过现场走访对2例患者的生活环境进行了卫生学调查，并填写了死亡患者结案报告。采用ELISA和显微凝集试验（MAT）法对患者的血清进行血清群鉴定。采用夹夜法，于2014年10月、11月对2例患者有流行病学接触史的周边稻田、土地等环境进行鼠类宿主动物钩体带菌检测，并分离菌株；采用PCR方法及MAT法对分离菌株进行血清群鉴定，分析鼠间带菌情况与人间死亡患者疫情的相关性。
结果2014年报告的2例死亡患者来自贵州省黎平县，临床诊断符合钩体病诊断标准。ELISA检测显示，其中1例患者血清样本钩端螺旋体抗体阳性，MAT进一步鉴定显示为黄疸出血群抗体，另外1例患者血清因标本溶血而未能检测。患者周边环境鼠类宿主动物监测有效布夹数1 600夹次，共捕鼠183只，鼠密度为11.44%（183/1 600）；共分离得到钩体菌株40株，带菌率21.86%（40/183），均分离自黑线姬鼠；其中黑线姬鼠95只，其黑线姬鼠密度为5.93%（95/1 600）；40株菌经PCR鉴定均为黄疸出血群钩体。
结论贵州省2014年报告的2例钩体患者其中1例患者血清检出钩体黄疸出血群抗体，从患者周边环境黑线姬鼠分离出40株黄疸出血群钩体菌株，宿主动物分离菌株血清群别与患者血清抗体相匹配，提示本起疫情因感染黄疸出血群钩体所致，黑线姬鼠为潜在的传染源。
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