妊娠晚期压力性尿失禁患者的盆底超声观察及ROC曲线分析

来源 :中国医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:byfa21
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目的探讨会阴超声对妊娠晚期压力性尿失禁(SUI)患者的临床诊断价值。方法应用会阴超声分别观察妊娠晚期患SUI 66例(Ⅰ组)、未患SUI 54例(Ⅱ组)及健康未育女性63例(Ⅲ组)盆底结构,记录各超声参数:静息期及张力期膀胱颈在X轴、Y轴的位置(Djx、Dzx;Djy、Dzy),膀胱尿道后角(αj、αz),膀胱角度(βj、βz);计算膀胱颈在X轴、Y轴的移动度(ΔDx、ΔDy),膀胱旋转角度(Δβ),测量膀胱颈的移动度(ΔD),进行对比分析;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,寻找各参数的超声诊断临界值。结果 3组研究对象膀胱颈在张力状态下均向后下移位;Ⅰ组、Ⅱ组ΔDy、Djx、Dzx值均明显小于Ⅲ组,βj、βz、αj值均明显大于Ⅲ组,Ⅱ组ΔDx值明显大于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);3组间Djy、Dzy、ΔD、Δβ、αz比较差异有统计学意义(P<0.05);通过ROC曲线分析Djy、Dzy、ΔDy、ΔD、αz、Δβ临界值为-1.75 cm、-1.71 cm、0.25 cm、0.29 cm、131.5°、3.5°时,敏感度分别为88.9%、88.9%、72.2%、83.3%、88.9%、72.2%,特异度分别为72.2%、81.8%、72.7%、95.5%、86.3%、68.2%。结论会阴超声可以清晰显示妊娠晚期女性盆底结构,患有SUI的妊娠晚期女性膀胱尿道周围支持结构的损伤或缺陷更为严重,各超声参数临界值的确定有助于妊娠晚期女性SUI的筛查。
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