【摘 要】
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目的探讨年轻成人肺癌发病率的生物学规律和临床病理特征。方法回顾性选取2012年1月至2013年10月间上海市胸科医院收治的年龄<40岁的65例肺癌患者,统计其临床基线特征、肿瘤转移部位、基因状态、治疗方式及与预后的关系。结果纳入65例患者,58例患者（89.2%）表示从未吸烟,女性42例（64.6%）;腺癌50例,鳞癌8例,小细胞7例;病理分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期7例,Ⅲ期17例,Ⅳ期35例;初诊时发
【机 构】
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上海市胸科医院呼吸内科/上海交通大学
【基金项目】
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国家自然科学基金（82072573）； 申康医院发展中心临床科技创新项目（SHDC12019127）；
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目的探讨年轻成人肺癌发病率的生物学规律和临床病理特征。方法回顾性选取2012年1月至2013年10月间上海市胸科医院收治的年龄<40岁的65例肺癌患者,统计其临床基线特征、肿瘤转移部位、基因状态、治疗方式及与预后的关系。结果纳入65例患者,58例患者（89.2%）表示从未吸烟,女性42例（64.6%）;腺癌50例,鳞癌8例,小细胞7例;病理分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期7例,Ⅲ期17例,Ⅳ期35例;初诊时发生肿瘤转移38例,最常见的为骨转移16例（42.1%）,其次为胸膜转移和肺转移,各13例（34.2%）; 42.1%的患者合并多处转移,26.3%患者为局限在胸腔转移; 40例患者驱动基因阳性,其中EGFR阳性36例,ALK阳性4例,未发现ROS1阳性患者。29例患者接受第一代EGFR-TKI（易瑞沙和特罗凯）和克唑替尼靶向治疗。患者年龄、病理类型、分期、吸烟、基因情况均与生存时间密切相关（均P <0.05）。结论年轻成人肺癌患者有独特的生物学特征,腺癌和驱动基因突变阳性居多,个体化靶向治疗可提高生存率,推荐基因检测;但临床多为初诊Ⅳ期患者,给远期生存带来很大挑战。
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