内科强化治疗不稳定性心绞痛100例临床分析

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  摘要:目的:对不稳定性心绞痛患者采用内科强化治疗,观察和分析其治疗的临床效果。
  方法:将此次收治的100例不稳定性心绞痛患者按照随机数字表法分组为治疗组和对照组。对照组:采用消心痛等常规药物治疗;治疗组:在对照组常规治疗基础上加用倍他乐克治疗。
  结果:治疗后,治疗组治疗有效率为98.0%明显高于对照组82.0%;此外,治疗组的心电图改善有效率为86.0%明显优于对照组72.0%;差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:对不稳定性心绞痛患者采用倍他乐克等内科强化治疗,有效地改善其临床症状,提高治疗效果。
  关键词:不稳定型心绞痛 倍他乐克 内科强化治疗
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.633
  【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0407-01
  不稳定性心绞痛则是冠心病中比较严重性的疾病,其很容易发展为心肌梗死或者猝死,对人类的健康造成极大的威胁。为此,对此次所收治的患者采用内科强化治疗,取得一定成效,如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。此次研究的100例不稳定性心绞痛患者,收治时间为2010年9月~2013年10月。其中男性60例,女性40例;年龄在49~67岁,平均为(62.0±1.0)岁;按照随机数字表法分组为治疗组和对照组。每组各50例。比较两组患者的年龄和性别等资料,P>0.05具有可比性。
  1.2 方法。对照组:给患者使用肠溶阿司匹林和麝香保心丸治療。口服消心痛片10mg,3次/d,6周为一疗程。治疗组:在对照组治疗基础上,口服倍他乐克25mg,2次/d,6周为一个疗程。两组患者治疗2个疗程。
  1.3 疗效评定标准。心绞痛疗效评定标准:显效:无心绞痛发作,或心绞痛发作次数和持续时间减少>80%。有效:心绞痛发作次数和持续时间减少50%~80%。无效:心绞痛发作次数和持续时间减少<50%或心绞痛发作次数和程度加重[1]
  心电图疗效评定标准:显效:静息心电图缺血性改变恢复正常,次极量运动由阳性转为阴性。有效:心电图缺血性ST段治疗后回升>0.05mm,但未恢复正常,或者倒置T波变浅>50%,或者T波从平坦变为直。无效:缺血性ST-T段无变化。
  1.4 统计学方法。数据采用SPSS19.0统计学软件处理,采用X2检验,P<0.05具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗效果比较(表1)。
  注:与对照组比较,*P<0.05。
  2.3 不良反应。治疗组患者在治疗后有1例患者出现轻微头晕症状,1例出现轻微闷喘,均能耐受,继续服用药物后上述症状消失。
  3 讨论
  不稳定型心绞痛是常见心绞痛,由心肌缺血缺氧所致,在1~3个月内性质无变化[2]。发病机制为冠状动脉狭窄,导致供血不足,引起耗氧量增加所致[3]。故而,防止血栓形成的关键就是扩张冠状动脉,减少心肌耗氧量,降低血小板凝集[4,5]。倍他乐克是β受体阻滞剂,可阻断拟交感胺类刺激心率和心收缩力受体,引起心率减慢,血压降低,心肌收缩力和耗氧量减低,从而缓解心绞痛。本研究结果表明,治疗后,治疗组治疗有效率为98.0%明显高于对照组82.0%;此外,治疗组的心电图改善有效率为86.0%明显优于对照组72.0%;差异具有统计学意义(P<0.05)。
  但是,应用倍他乐克时,易引发体位性低血压、头晕或哮喘。因而,基于安全因素考虑,开始宜小量,之后逐渐增加至正常量,可有效发挥治疗作用的同时减少不良反应发生。综上所述,倍他乐克可有效提高不稳定型心绞痛的疗效,是治疗不稳定型心绞痛的有效方法,值得临床推广。
  参考文献
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  [4] 王宇锋.合贝爽治疗不稳定性心绞痛疗效观察[J].当代医学,2010,32:137-138
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