“我老伴52岁，过敏性哮喘4年了！夏天还好过，这冬天吭吭咳咳的，喘不上来气，咯出的痰都是白色泡沫……你家宝宝这么小也这病？”候诊室外的病人在相互攀谈着。
　　“哎……我这小子才5岁，懂事的很！怕俺两口子睡不好觉，自己夜里发病时跑到空荡荡的大沙发上大口喘气。我起夜时看到这情景，心疼死了……”
　　寒风凛冽、白雪皑皑的冬季到来，让哮喘患者及家属寝食难安。那种胸闷、喘不过气来的日子可谓是度日如年。
　　我国大多数地区冬季寒冷、干燥，室内外温差比较大。当哮喘患者从温暖的室内来到寒冷的室外，或室内气温较低，会反射性出现气道痉挛收缩，引发气流呼出受限，导致肺功能不佳的患者出现胸闷；而哮喘炎症控制不佳的患者可诱发哮喘急性发作，导致广泛的小气道痉挛，出现严重的呼吸困难，需要紧急处置。由于冬季气候干燥，黏膜本身防御力弱，加之多数家庭门窗紧闭，室内空气污浊，易发生病毒和细菌所致上呼吸道感染流行，而病毒、细菌感染是哮喘患者急性发作的最常见诱因。空调等制暖设备的应用滋生尘螨，导致内源性哮喘患者过敏源增加。采用煤炭和木材等取暖时，易导致环境空气污染，也是哮喘患者容易加重的因素。
　　哮喘是一个慢性呼吸道炎症，按发病原因，通常分为内源性哮喘（与感染等因素相关）和外源性哮喘（与过敏性因素相关）。但目前分类多按哮喘治疗控制程度，分为控制、良好控制和未控制。通常在冬季内源性哮喘发病的机会可能稍高，外源性哮喘因植物花粉浓度相对较低，发病较少，但也不能完全排除。按治疗控制程度来分，临床症状未控制的患者非常容易在冬季发病。
　　受寒、感染（病毒或细菌感染）、过敏、环境中的烟尘刺激，是冬季哮喘加重的一些因素。但还有一个关键因素，就是没有进行规律的治疗，哮喘的气道炎症控制不佳，导致胸闷、咳嗽等症状反复发作。
　　面对这繁芜丛杂的各种因素，哮喘患者及其家属要积极预防，使出“浑身解数”来应对。哮喘患者应有的放矢地控制诱发自己哮喘加重的因素，注意防寒保暖，及时添加衣物，防范反复呼吸道感染，增强体质，平时进行适当的散步及呼吸锻炼（呼吸保健操等）；注重室内通风换气，保持空气流通，降低室内刺激性气体的浓度；冬季饮食宜清淡易消化，少食多餐，忌辛辣生冷刺激食物；多食蔬菜瓜果，保持大便通畅；生活规律，按时作息，注意劳逸结合，保持心情愉快。最重要的还是要到医院检查了解自己哮喘炎症控制状况，按照医生指示，规律吸入平喘抗炎药物。如果控制比较理想，即使有以上诱发或加重因素存在，出现胸闷、急性发作的机会也比较少。
　　哮喘患者家属应该阅读哮喘相关的治疗指南，了解哮喘治疗控制评分等关键内容，在哮喘急性发作，咳嗽或呼吸困难每周发作大于2次时，及时到医院咨询呼吸专家，及时规律吸入药物，减少哮喘急性重症发作。此外，家中有必要准备一些常用的哮喘治疗药物，如伏莫特罗/布地奈德或沙莫特罗/氟地卡松、沙丁胺醇气雾吸入剂、氨茶碱等，在医师指导下使用。如果出现哮喘发作，可吸入1~2喷这些药物，口服氨茶碱，饮用一些温开水，等，如果症状不能缓解，应及时到医院就诊。
　　
　　特别提醒
　　老年哮喘患者应到呼吸专科做全面检查医院，制定最佳的哮喘治疗方案，而不是按照其他患者口耳相传的自行用药。因为老年人往往还伴有心、肝、肾等脏器功能不全或疾病，而平喘药物易诱发心律失常，也可能导致消化道刺激症状甚至出血。为减少全身副作用，目前哮喘的控制药物多为吸入药物，而吸入药物和吸入技巧密切相关，应在医师指导下反复训练；部分吸入药物可用储雾罐辅助药物吸入，提高吸入效率，降低副作用。另外要避免使用加重哮喘的药物，如阿司匹林、倍他乐克、青霉素、麻醉药等。老年人茶碱清除率下降，心脏、胃肠道等的不良反应较严重，应选用相对安全的控释片剂。儿童患者的治疗一定要在要在儿科专科医师指导下进行。儿童和老人一样难以掌握哮喘药物吸入方法，要在医师指导下掌握正确的吸入方法或使用储雾罐。