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目的依据抗菌药物的PK/PD原理,运用蒙特卡罗模拟法对国内外健康人群及肾功能不全患者应用利奈唑胺的给药方案进行评价。方法测定我院2013年1-3月144株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的最低抑菌浓度(MIC),收集国内外已发表的利奈唑胺的药代动力学资料,利用Crystal Ball软件模拟5 000例患者的目标获得概率(PTA)和累计反应分数(CFR)。结果对于国外健康人群,当MIC=1时,PTA>90%;当MIC=2或4时,PTA<90%。对于国内健康人群,PTA均<90%。对于国外肾功能不全患者,当肌酐清除率在40~80、10~39 mL/min,PTA均<90%;对于肌酐清除率<10 mL/min的患者,当MIC=1时,PTA>90%,当MIC=2或4时,PTA<90%。对于国内重症感染患者,当MIC=1时,PTA>90%;当MIC=2或4时,PTA<90%。各群体的CFR均<90%。结论当MIC=1时,国外健康人群、国内重症感染患者及肌酐清除率<10 mL/min的患者,给予利奈唑胺600 mg q12h的剂量可达到满意的抗菌活性;而国内健康人群及肌酐清除率在10~39、40~80 mL/min的患者则达不到满意的抗菌活性,应考虑联合用药。