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【摘 要】 目的：研究使用推拿加拔罐方法治疗慢性疲劳综合征的效果。方法：选取在本院治疗的80例CFS患者，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组使用口服补中益气丸的治疗方法，研究组使用推拿加拔罐的治疗方法，观察两组患者在改善疲劳、疼痛等症状的情况。结果：经过使用不同治疗方法，研究组在改善患者疲劳、疼痛症状等方面均优于对照组，对比差异性具有统计学意义，p<0.05.结论：使用推拿加拔罐治疗慢性疲劳综合征取得了显著的治疗效果，应在临床治疗上大力推广。
【关键词】 推拿 拔罐 慢性疲劳综合征 疗效分析
慢性疲劳综合征（CFS）主要的表现症状有：疲劳、反应不灵敏、活动能力受限、适应能力减退缺少创造能力、自我感到全身不适等，是一种生理功能减退的病症。还被称为：亚健康状态、第三状态、灰色状态，当前医学上对发病的原因与机理尚不明确临床治疗中缺少疗效药物。本次研究的主要目的是使用推拿加拔罐方法治疗慢性疲劳综合征的治疗效果，具体报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2013年6月至2015年6月在本院治疗的80例慢性疲劳综合征（CFS）患者，其中包括男患者26例，女患者54例，年龄在24～55岁之间，平均年龄是（38.2±2.6）岁，病程在6个月至12年之间，平均病程是（4.5±2.1）年。随机分为对照组与研究组，每组40例。两组患者一般资料无统计学意义，p>0.05；但有可比性。
1.2 诊断标准
诊断标准按照美国疾病控制中心制定的CFS诊断标准，即：①持续不断的出现疲劳、活动受限等症状在半年以上，并得不到缓解，排除患有其他类疾病。②续疲劳感之后出现了低热、咽痛、颈部淋巴结肿痛、全身肌肉软弱无力、肌痛、头痛、游走性关节痛、神经精神症状如抑郁、睡眠障碍、头痛头昏等，经过一段时间的活动以后，出现了连续达到24小时的疲劳感，并且这些症状反复出现，持续在半年左右。③患者的体温在37.5～38.5摄氏度之间，伴有局限性咽炎，頸部的淋巴结肿大直径超过了1厘米。④患者排除了精神疾病、药癖等。
1.3 方法
对照组患者使用口服补中益气丸治疗方法，每次8粒，每天3次，45 天设为1个疗程。研究组使用推拿加拔罐方法治疗，具体治疗步骤有：
推拿治疗具体步骤：患者行俯卧位，医生站于一侧，从患者颈部风府穴至大椎穴一线及双侧风池穴至肩井穴一线施以一指禅、弹拨法，拿颈项及肩井，掌揉肩井穴及天宗穴，共15分钟。沿患者腰背部督脉及两侧膀胱从上至下施以掌揉法、拇指揉法、弹拨法、？法上下往返操作3次，减轻肌肉的痉挛程度。在心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、气海俞、命门、腰阳关等穴，要加大手法的力道，再由臀部开始，使用掌揉与？法施予双侧下肢，拿大腿、小腿、跟键，指按环跳、委中、足三里、承山、太溪、昆仑、公孙、涌泉等穴，掌按背部督脉、膀胱经，使用掌根自上而下对腰背、下肢后侧膀胱经等部位行2遍，时间在20分钟。让患者翻身平躺，闭目养神，全身放松。用手指按患者的头部，从督脉、双侧膀胱经穴开始，按2遍，四指揉双侧颗部胆经穴，指揉太阳、印堂，勾揉睛明，大鱼际揉印堂至神庭一线及双侧下关至颊车、下关至迎香、下关至太阳三线，抹眼眶，指揉迎香、地仓、颊车、翳风、风池等，扫散颞部胆经，擦耳门、听宫、听会，摩面部，时间是15分钟。推拿治疗的时间是50分钟。
拔罐治疗方法：选取患者的大椎、心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞穴位。患者行俯卧位，对患者的背部皮肤进行常规的消毒，选用大号的火罐快速的机械牛拔罐，在患者身上停留大约10分钟时间，使用消毒干棉球对局部皮肤进行清理，
以上推拿加拔罐治疗方法，每周2次，12次为1个疗程。
1.4 统计学意义
采用统计学软件SPSS19.0对临床收集的数据进行统计与分析，使用x2对有效率进行检验。P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
经过治疗，对照组治疗的总有效率是75.2%，研究组治疗的总有效率是93.2%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05。研究组改善患者疲劳度的效果比对照组高，研究组患者的疼痛改善情况比对照组明显提高，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05。
3 讨论
导致患者发生慢性疲劳综合征（CFS）的主要原因是长期的处于精神紧张、忧愁、沮丧、焦虑、压抑、愤怒等，没有得到很好的休息与放松，长期的处于紧张情绪和精神压力之中，使得神经、内分泌、免疫系统功能等出现了失调现象，导致了患者身心处于极度疲劳与紧张的状态，使得患者的身体与精神受到严重的影响，引发了慢性疲劳综合征。
在临床治疗的过程中，依据阴阳气血学的理论知识，使用推拿加拔罐的方法治疗CFS，取得了显著的效果。患者行俯卧位，选取肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、膀胱俞等穴位，行推拿与拔罐，既补充了患者的阳气，有改善了患者的心肺功能，达到了身体的阴阳协调，有效了调整的患者的五脏，疏通经脉、补益气血等，提高了患者身体的免疫功能，激发了患者的抗病能力。从本次研究的结果看，经过使用不同治疗方法，研究组在改善患者疲劳、疼痛症状等方面均优于对照组，对比差异性具有统计学意义，p<0.05.
综上所述，CFS患者除了具有长期持续性的疲劳以外，还伴有骨骼肌的疲劳与酸痛感，这些都是CFS典型的临床表现症状，与正常人群相比，患有CFS患者的骨骼肌有明显的下降。因此说，使用推拿加拔罐的治疗方法，可以有效的缓解患者的全身骨骼肌疲劳、酸痛、乏力等症状，应在临床治疗上广泛应用。
参考文献
[1]徐晔.针灸拔罐治疗慢性疲劳综合征45例[J].中国医药导报，2012（3）：63-64.
[2]赵蓉.针灸和拔罐治疗慢性疲劳综合征（CFS）35例临床观察[J].天津中医药，2014（4）：280-281.
[3]胡彩华，欧阳庆宜.平衡火罐治疗慢性疲劳综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012（7）：935-936.
[4]杨 东，贾孟辉，贺晓慧，等.90例慢性疲劳综合征中医证候特征的临床对照研究[J].宁夏医科大学学报，2012（1）：141-144.
作者简介：陈飞腾 1985-9 男 汉，祖籍河南。 研究生学历 长春中医药大学研究生学院2014级科学一班，针灸推拿学专业，研究方向：推拿治疗软伤疾病的临床与作用机理研究。
【关键词】 推拿 拔罐 慢性疲劳综合征 疗效分析
慢性疲劳综合征（CFS）主要的表现症状有：疲劳、反应不灵敏、活动能力受限、适应能力减退缺少创造能力、自我感到全身不适等，是一种生理功能减退的病症。还被称为：亚健康状态、第三状态、灰色状态，当前医学上对发病的原因与机理尚不明确临床治疗中缺少疗效药物。本次研究的主要目的是使用推拿加拔罐方法治疗慢性疲劳综合征的治疗效果，具体报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2013年6月至2015年6月在本院治疗的80例慢性疲劳综合征（CFS）患者，其中包括男患者26例，女患者54例，年龄在24～55岁之间，平均年龄是（38.2±2.6）岁，病程在6个月至12年之间，平均病程是（4.5±2.1）年。随机分为对照组与研究组，每组40例。两组患者一般资料无统计学意义，p>0.05；但有可比性。
1.2 诊断标准
诊断标准按照美国疾病控制中心制定的CFS诊断标准，即：①持续不断的出现疲劳、活动受限等症状在半年以上，并得不到缓解，排除患有其他类疾病。②续疲劳感之后出现了低热、咽痛、颈部淋巴结肿痛、全身肌肉软弱无力、肌痛、头痛、游走性关节痛、神经精神症状如抑郁、睡眠障碍、头痛头昏等，经过一段时间的活动以后，出现了连续达到24小时的疲劳感，并且这些症状反复出现，持续在半年左右。③患者的体温在37.5～38.5摄氏度之间，伴有局限性咽炎，頸部的淋巴结肿大直径超过了1厘米。④患者排除了精神疾病、药癖等。
1.3 方法
对照组患者使用口服补中益气丸治疗方法，每次8粒，每天3次，45 天设为1个疗程。研究组使用推拿加拔罐方法治疗，具体治疗步骤有：
推拿治疗具体步骤：患者行俯卧位，医生站于一侧，从患者颈部风府穴至大椎穴一线及双侧风池穴至肩井穴一线施以一指禅、弹拨法，拿颈项及肩井，掌揉肩井穴及天宗穴，共15分钟。沿患者腰背部督脉及两侧膀胱从上至下施以掌揉法、拇指揉法、弹拨法、？法上下往返操作3次，减轻肌肉的痉挛程度。在心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、气海俞、命门、腰阳关等穴，要加大手法的力道，再由臀部开始，使用掌揉与？法施予双侧下肢，拿大腿、小腿、跟键，指按环跳、委中、足三里、承山、太溪、昆仑、公孙、涌泉等穴，掌按背部督脉、膀胱经，使用掌根自上而下对腰背、下肢后侧膀胱经等部位行2遍，时间在20分钟。让患者翻身平躺，闭目养神，全身放松。用手指按患者的头部，从督脉、双侧膀胱经穴开始，按2遍，四指揉双侧颗部胆经穴，指揉太阳、印堂，勾揉睛明，大鱼际揉印堂至神庭一线及双侧下关至颊车、下关至迎香、下关至太阳三线，抹眼眶，指揉迎香、地仓、颊车、翳风、风池等，扫散颞部胆经，擦耳门、听宫、听会，摩面部，时间是15分钟。推拿治疗的时间是50分钟。
拔罐治疗方法：选取患者的大椎、心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞穴位。患者行俯卧位，对患者的背部皮肤进行常规的消毒，选用大号的火罐快速的机械牛拔罐，在患者身上停留大约10分钟时间，使用消毒干棉球对局部皮肤进行清理，
以上推拿加拔罐治疗方法，每周2次，12次为1个疗程。
1.4 统计学意义
采用统计学软件SPSS19.0对临床收集的数据进行统计与分析，使用x2对有效率进行检验。P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
经过治疗，对照组治疗的总有效率是75.2%，研究组治疗的总有效率是93.2%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05。研究组改善患者疲劳度的效果比对照组高，研究组患者的疼痛改善情况比对照组明显提高，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05。
3 讨论
导致患者发生慢性疲劳综合征（CFS）的主要原因是长期的处于精神紧张、忧愁、沮丧、焦虑、压抑、愤怒等，没有得到很好的休息与放松，长期的处于紧张情绪和精神压力之中，使得神经、内分泌、免疫系统功能等出现了失调现象，导致了患者身心处于极度疲劳与紧张的状态，使得患者的身体与精神受到严重的影响，引发了慢性疲劳综合征。
在临床治疗的过程中，依据阴阳气血学的理论知识，使用推拿加拔罐的方法治疗CFS，取得了显著的效果。患者行俯卧位，选取肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、膀胱俞等穴位，行推拿与拔罐，既补充了患者的阳气，有改善了患者的心肺功能，达到了身体的阴阳协调，有效了调整的患者的五脏，疏通经脉、补益气血等，提高了患者身体的免疫功能，激发了患者的抗病能力。从本次研究的结果看，经过使用不同治疗方法，研究组在改善患者疲劳、疼痛症状等方面均优于对照组，对比差异性具有统计学意义，p<0.05.
综上所述，CFS患者除了具有长期持续性的疲劳以外，还伴有骨骼肌的疲劳与酸痛感，这些都是CFS典型的临床表现症状，与正常人群相比，患有CFS患者的骨骼肌有明显的下降。因此说，使用推拿加拔罐的治疗方法，可以有效的缓解患者的全身骨骼肌疲劳、酸痛、乏力等症状，应在临床治疗上广泛应用。
参考文献
[1]徐晔.针灸拔罐治疗慢性疲劳综合征45例[J].中国医药导报，2012（3）：63-64.
[2]赵蓉.针灸和拔罐治疗慢性疲劳综合征（CFS）35例临床观察[J].天津中医药，2014（4）：280-281.
[3]胡彩华，欧阳庆宜.平衡火罐治疗慢性疲劳综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012（7）：935-936.
[4]杨 东，贾孟辉，贺晓慧，等.90例慢性疲劳综合征中医证候特征的临床对照研究[J].宁夏医科大学学报，2012（1）：141-144.
作者简介：陈飞腾 1985-9 男 汉，祖籍河南。 研究生学历 长春中医药大学研究生学院2014级科学一班，针灸推拿学专业，研究方向：推拿治疗软伤疾病的临床与作用机理研究。