结核病患者 自行停药后悔莫及

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  来自常德市安乡县的张云今年26岁。2020年,他被确诊为继发性肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎。在湖南省胸科医院进行了抗结核治疗后,他的病情逐渐好转,顺利出院,并开始了居家服药治疗。没想到的是,仅过去一年时间,张云却不得不再次来到医院就诊,而这次,他的疾病诊断证明书上又多了一种病——睾丸结核。
  原来,自去年出院后,张云在规律服用了1个月的抗结核药物后感觉自己发热、咳嗽、胸痛、腹胀的症状明显好转,便自行停了药,且中途未再去医院进行复查。今年6月下旬,张云因睾丸肿大再次来到湖南省胸科医院内三科就诊,内三科主任梁珍让张云完善了一系列相关检查,发现张云的肺结核、结核性胸膜炎病情加重,睾丸明显肿大并有脓肿、积液。
  最终经过穿刺活检,张云被确诊为睾丸结核,穿刺物的结核药敏检测提示他患的是“耐多藥结核”。随后,张云转入耐药科继续治疗。
  面对检查结果,张云感到十分惊讶和不解。
  针对张云的疑惑,梁珍主任表示,睾丸结核是最常见的男性生殖系统结核病,大多继发于泌尿系结核病或血行播散性肺结核,是由结核杆菌进入睾丸所导致的,属于全身结核的一部分。张云之所以会得睾丸结核,就是因为肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等多部位结核不规律治疗,结核菌在体内经血液播散而导致的。
  梁珍主任介绍,睾丸结核好发于20~40岁的青壮年,且发病隐匿,症状不明显,临床上易与急慢性附睾炎及附睾结核混淆,如果不及时治疗,易对生育造成不良影响。
  此外,结核病的治疗应遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则,疗程至少需要半年时间,全身多部位结核的治疗需要1年甚至更长时间。经过系统、规律的抗结核治疗后,95%的结核病是可以治愈的。在规范治疗2~3周后,结核病患者的传染性就会大大降低,临床症状也会明显改善。这时候很多患者会认为结核病已经得到控制而擅自停药。
  未满疗程擅自停药或不规律用药,不仅会引起结核病灶播散还很容易导致耐药。而耐药结核病,尤其是耐多药结核病的治愈率只有50%左右,且治疗周期更长,治疗费用更高。梁珍主任提醒,一旦确诊为结核病,一定要及时前往专业的结核病医院治疗,遵医嘱规律用药并定期复查,切勿擅自停药或不规律治疗,以免产生耐药。
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