近5年肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药性变迁

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目的 分析临床标本中肺炎克雷伯菌的科室分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、降低细菌耐药率及控制医院感染提供依据。方法 回顾分析2015~2019年我院临床各种标本分离出的2 296株肺炎克雷伯菌的临床科室分布、标本来源以及耐药情况。结果 获取非重复分离的肺炎克雷伯菌2 296株,主要标本为痰、血液、尿液、脓及分泌物,分别检出1 697(73.91%)、161(7.01%)、161(7.01%)、115(5.01%)株;科室分布主要为神经外科、重症医学科(ICU)、儿科、新生儿科、肝胆科和呼吸科,分别检出360(15.68%)、330(14.37%)、313(13.63%)、261(11.37%)、126(5.49%)、122(5.31%)株;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南和四环素等在2015~2019年的最低耐药率分别为26.51%、32.15%、28.81%、34.44%、30.89%、28.81%、23.77%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率呈逐年升高趋势,从2015年的0.98%、0.98%升高至2019年的8.14%、6.88%,其中ICU和呼吸科对亚胺培南、美罗培南的耐药率最高,分别为17.02%、14.90%和30.77%、30.77%。结论 我院肺炎克雷伯菌耐药严重并且碳青霉烯类的耐药率逐年上升,医院需加强对肺炎克雷伯菌感染者的目标性监测,指导临床正确且合理使用抗菌药物,有效预防和控制耐药菌的蔓延。
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