【摘 要】
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背景 无创正压通气(NPPV)是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常用的治疗方式,能够有效改善患者的低通气状况,目前国内NPPV方案选择多样,但尚无管理方案的最佳证据总结。目的 检索、评价OSAHS患者正压通气应用与管理相关文献,汇总最佳证据,为临床提供参考。方法 计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、苏格兰校际指南网(SIGN)、国际指南协作网(GIN)
【基金项目】
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河北省科技厅重点实验室(SZX2021025);
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背景 无创正压通气(NPPV)是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常用的治疗方式,能够有效改善患者的低通气状况,目前国内NPPV方案选择多样,但尚无管理方案的最佳证据总结。目的 检索、评价OSAHS患者正压通气应用与管理相关文献,汇总最佳证据,为临床提供参考。方法 计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、苏格兰校际指南网(SIGN)、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南数据库(NGC)、加拿大安大略护理学会(RNAO)、新西兰指南协作组网站(NZGG)、中国指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、Scopus、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、美国睡眠医学学会(AASM)数据库中与OSAHS患者NPPV治疗管理相关的文献,包括指南、专家共识、随机对照试验、证据总结、系统评价及Meta 分析,检索时间为建库至2021年12月。采用相应的质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)对证据进行描述及汇总,再根据证据的FAME结构(证据的可行性、适宜性、临床意义和有效性)确定证据的推荐强度。结果 共纳入10篇文献,包括指南6篇、专家共识2篇、Meta分析1篇、随机对照试验1篇,从NPPV治疗的适用范围、使用时长、模式选择、压力调节、疗效评估、护理干预、随访、替代治疗8个方面形成27条最佳证据。结论 本研究总结了OSAHS患者NPPV治疗管理的最佳证据,包括适用范围、使用时长、模式选择、压力调节、疗效评估、护理干预、随访、替代治疗8个方面,为医护人员实施更规范的NPPV治疗提供循证依据。
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