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【摘要】 目的 探讨加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期肺脾气虚证患者的临床效果。 方法 选择2012年2月——2013年3月在我院接受治疗的40例患者随机平分成两组，分别给予不同的治疗方法。 结果 治疗组患者病症改善情况明显优于对照组。 结论 采用常规+加减补肺汤治疗COPD临床效果显著，急性发作率低，值得临床推广。
【关键词】 加减补肺汤；慢性阻塞性肺疾病；肺脾气虚
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.662 文章编号：1004-7484（2014）-03-1714-02
慢性阻塞性肺疾病简称COPD，是临床上常见呼吸系统疾病。该病发病率呈逐年上升趋势，且具有较高死亡率。具数据统计，每年死于COPD的人数高达300余万人，严重威胁人类健康，影响人们的生活质量[1]。同时给社会带来巨大经济负担。COPD治疗关键在病情稳定期。本院经过临床治疗研究发现，常规治疗+加减补肺汤治疗COPD稳定期肺脾两虚症具有显著临床疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年2月——2013年3月在我院接受治疗的40例患者作为治疗研究对象。性别：男29例，女11例；年龄：47-75岁，平均年龄（60.4±4.1）岁；病程6-35年，平均23年；所选患者均无肺癌、合并肺感染等疾病；所选患者经中医辨证均属肺脾两虚。40例患者在性别、年龄、病程等方面信息均无统计学差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方式 将40例患者随机平分成对照组、观察组各20例。对照组患者给予止咳化痰、支气管舒张、解痉平喘等常规治疗，急性发作患者同时给予抗生素进行治疗。患者接受2个月的治疗疗程。观察组患者在接受常规治疗的前提下，加以加减补肺汤治疗。加减补肺汤的药物成分主要为：党参、百部、桑白皮各10g，补骨脂、丹参各15g，黄芪20g。痰液较多患者在药方中加入桔梗10g、陈皮12g；阴虚患者在药方中加入麦门冬、玄参各10g。水煎后饮服1剂/d。持续治疗3个疗程，1疗程为30d。
1.3 观察指标 接受相应方式治疗后，患者主要症状有明显好转判定为显效；患者症状有所改善，但不明显判定为有效；患者症状较治疗前无变化或加重判定为无效。总有效率=（有效+显效）/总数%。
1.4 统计学分析 研究数据均使用SPSS11.5软件进行统计学处理，计量资料采用t检验处理，计数资料使用X2检验，以P<0.05作为有显著性统计学差异。
2 结 果
2.1 病症改善情况 接受治疗后，观察组患者的总有效率明显优于对照组，组间差异比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 急性发作情况 治疗3个月内，对照组患者有2例未出现急性发作，5例发作1次，10例发作2-4次；观察组患者有13例未出现急性发作，6例发作1次，5例发作2-4次。观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。
2.3 不良反应情况 在接受治疗过程中，观察组患者均无明显不适感，患者肾功、心电图、血常规等检查未出现任何异常变化。
3 讨 论
COPD在中医理论中属咳嗽、痰饮等基本的范畴，高振等医学研究者认为，该病的中医基本病理主要为本虚标实的表现[2]。该病的致病因很多，外感为主要因素。其内在病理为患者脏腑功能紊乱造成肺脾两虚、血瘀、痰多。气虚血瘀且同时兼有痰浊为此病的病理基础。在病理过程中，疾病主要症状主要表现为气虚血瘀。病情变化主要影响到患者的肺、脾、肾，虚瘀相合是制约病变治愈的关键病机[3]。临床治疗研究发现，该病的在发病时，通常会经历由肺气虚到脾气（阳）虚，再到肾阳虚、阴阳两虚等多个阶段性症状。在这个过程中，肺脾气虚是病情变化的重要环节。如果当病情处于这个阶段时，能及时接受积极治疗，有效化痰逐瘀、健脾益肺，便可实现缓解病症，甚至治愈的治疗效果。可见，COPD治疗关键在稳定期补肺健脾、利痰祛瘀。
加减补肺汤治疗COPD已经有多年的临床观察研究。该治疗方法可有效补肺健脾，同时具有很好的涤痰祛瘀作用。加减补肺汤药方中的党参、黄芪属君药，具有良好的补脾益肺功效，可增强患者身体免疫力；补骨脂属臣药，具有止咳平喘、温肾化饮等功效，可促进冠状动脉扩张，提高患者心肌收缩力，且有抗菌功效；丹参属佐药，具有活血化瘀功效，可有效改善患者微循环，缓解肺动脉高压；百部具有润肺止咳功效，可有效浮松支气管平滑肌；桑白皮具有清热、泻肺平喘的功效，可起到利水消肿作用。次类药物共同使用可起到良好化痰祛瘀、益气补虚作用，可有效缓解COPD的临床症状[4]。此外，该补肺汤还具有以下功效：可有效增强患者机体内抗氧化酶的活动能力；促进患者排除支气管内存在分泌物，缓解气道堵塞症状；保护气道黏膜，促进患者肺毛细血管所存气体的散化，提高抗缺氧能力，改善患者呼吸，阻擋肺组织受氧化剂破坏，是预防和治疗COPD的有效抗氧化药物。
综上所述，COPD稳定期肺脾两虚患者在接受常规治疗后，加之行加减补肺汤治疗，其临床效果显著。接受治疗后观察组患者的病症得到明显缓解和改善。且复发率小、急性发生率低、不良反应少，可有效提高患者生活质量，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1] 储军.慢性阻塞性肺疾病的中医治疗近况[J].现代中西医结合杂志，2011，12（13）：128.
[2] 高振，李凤森，杨剑，等.近10年慢性阻塞性肺疾病中医证治用药规律的文献研究[J].中国实验方剂学杂志，2012，11（25）：296.
[3] 李亚光，李源清.加减补肺汤抗氧化治疗慢性阻塞性肺疾病的实验研究[J].贵阳中医学院学报，2011，09（20）：35-36.
[4] 张葵，张培琴，陈昱江，等.参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者肺功能的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，08（15）：216.
【关键词】 加减补肺汤；慢性阻塞性肺疾病；肺脾气虚
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.662 文章编号：1004-7484（2014）-03-1714-02
慢性阻塞性肺疾病简称COPD，是临床上常见呼吸系统疾病。该病发病率呈逐年上升趋势，且具有较高死亡率。具数据统计，每年死于COPD的人数高达300余万人，严重威胁人类健康，影响人们的生活质量[1]。同时给社会带来巨大经济负担。COPD治疗关键在病情稳定期。本院经过临床治疗研究发现，常规治疗+加减补肺汤治疗COPD稳定期肺脾两虚症具有显著临床疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年2月——2013年3月在我院接受治疗的40例患者作为治疗研究对象。性别：男29例，女11例；年龄：47-75岁，平均年龄（60.4±4.1）岁；病程6-35年，平均23年；所选患者均无肺癌、合并肺感染等疾病；所选患者经中医辨证均属肺脾两虚。40例患者在性别、年龄、病程等方面信息均无统计学差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方式 将40例患者随机平分成对照组、观察组各20例。对照组患者给予止咳化痰、支气管舒张、解痉平喘等常规治疗，急性发作患者同时给予抗生素进行治疗。患者接受2个月的治疗疗程。观察组患者在接受常规治疗的前提下，加以加减补肺汤治疗。加减补肺汤的药物成分主要为：党参、百部、桑白皮各10g，补骨脂、丹参各15g，黄芪20g。痰液较多患者在药方中加入桔梗10g、陈皮12g；阴虚患者在药方中加入麦门冬、玄参各10g。水煎后饮服1剂/d。持续治疗3个疗程，1疗程为30d。
1.3 观察指标 接受相应方式治疗后，患者主要症状有明显好转判定为显效；患者症状有所改善，但不明显判定为有效；患者症状较治疗前无变化或加重判定为无效。总有效率=（有效+显效）/总数%。
1.4 统计学分析 研究数据均使用SPSS11.5软件进行统计学处理，计量资料采用t检验处理，计数资料使用X2检验，以P<0.05作为有显著性统计学差异。
2 结 果
2.1 病症改善情况 接受治疗后，观察组患者的总有效率明显优于对照组，组间差异比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 急性发作情况 治疗3个月内，对照组患者有2例未出现急性发作，5例发作1次，10例发作2-4次；观察组患者有13例未出现急性发作，6例发作1次，5例发作2-4次。观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。
2.3 不良反应情况 在接受治疗过程中，观察组患者均无明显不适感，患者肾功、心电图、血常规等检查未出现任何异常变化。
3 讨 论
COPD在中医理论中属咳嗽、痰饮等基本的范畴，高振等医学研究者认为，该病的中医基本病理主要为本虚标实的表现[2]。该病的致病因很多，外感为主要因素。其内在病理为患者脏腑功能紊乱造成肺脾两虚、血瘀、痰多。气虚血瘀且同时兼有痰浊为此病的病理基础。在病理过程中，疾病主要症状主要表现为气虚血瘀。病情变化主要影响到患者的肺、脾、肾，虚瘀相合是制约病变治愈的关键病机[3]。临床治疗研究发现，该病的在发病时，通常会经历由肺气虚到脾气（阳）虚，再到肾阳虚、阴阳两虚等多个阶段性症状。在这个过程中，肺脾气虚是病情变化的重要环节。如果当病情处于这个阶段时，能及时接受积极治疗，有效化痰逐瘀、健脾益肺，便可实现缓解病症，甚至治愈的治疗效果。可见，COPD治疗关键在稳定期补肺健脾、利痰祛瘀。
加减补肺汤治疗COPD已经有多年的临床观察研究。该治疗方法可有效补肺健脾，同时具有很好的涤痰祛瘀作用。加减补肺汤药方中的党参、黄芪属君药，具有良好的补脾益肺功效，可增强患者身体免疫力；补骨脂属臣药，具有止咳平喘、温肾化饮等功效，可促进冠状动脉扩张，提高患者心肌收缩力，且有抗菌功效；丹参属佐药，具有活血化瘀功效，可有效改善患者微循环，缓解肺动脉高压；百部具有润肺止咳功效，可有效浮松支气管平滑肌；桑白皮具有清热、泻肺平喘的功效，可起到利水消肿作用。次类药物共同使用可起到良好化痰祛瘀、益气补虚作用，可有效缓解COPD的临床症状[4]。此外，该补肺汤还具有以下功效：可有效增强患者机体内抗氧化酶的活动能力；促进患者排除支气管内存在分泌物，缓解气道堵塞症状；保护气道黏膜，促进患者肺毛细血管所存气体的散化，提高抗缺氧能力，改善患者呼吸，阻擋肺组织受氧化剂破坏，是预防和治疗COPD的有效抗氧化药物。
综上所述，COPD稳定期肺脾两虚患者在接受常规治疗后，加之行加减补肺汤治疗，其临床效果显著。接受治疗后观察组患者的病症得到明显缓解和改善。且复发率小、急性发生率低、不良反应少，可有效提高患者生活质量，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1] 储军.慢性阻塞性肺疾病的中医治疗近况[J].现代中西医结合杂志，2011，12（13）：128.
[2] 高振，李凤森，杨剑，等.近10年慢性阻塞性肺疾病中医证治用药规律的文献研究[J].中国实验方剂学杂志，2012，11（25）：296.
[3] 李亚光，李源清.加减补肺汤抗氧化治疗慢性阻塞性肺疾病的实验研究[J].贵阳中医学院学报，2011，09（20）：35-36.
[4] 张葵，张培琴，陈昱江，等.参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者肺功能的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，08（15）：216.