论文部分内容阅读
目的
探讨Essex-Lopresti损伤合并桡骨远端关节内骨折的手术方法和治疗效果。
方法回顾性分析2005年1月至2014年1月收治的8例Essex-Lopresti损伤合并桡骨远端关节内骨折患者资料，男6例，女2例；年龄19~48岁，平均35.7岁。桡骨头骨折Mason-Johnston分型：Ⅱ型5例，Ⅲ型1例，Ⅳ型2例；桡骨远端骨折AO分型：C1型4例，C2型2例，C3型2例。所有患者一期恢复桡骨长度、解剖复位桡骨关节面、复位并稳定下尺桡关节。末次随访时记录肘关节、前臂和腕关节活动范围、肘关节Mayo标准评分（MEPS）和Cooney改良的Green-O'Brien腕关节功能评分。
结果8例患者术后获13~36个月（平均20.6个月）随访。骨折愈合时间为6~10周（平均7.5周）。末次随访时肘关节屈曲-伸直活动范围95°~155°（平均120.8°）；前臂旋前-旋后活动范围85°~145°（平均120.6°）；腕关节屈曲-伸直活动范围85°~135°（平均125.5°）。末次随访时肘关节功能按照MEPS评分标准：优5例，良2例，可1例；腕关节功能按照Cooney改良的Green-O'Brien腕关节功能评分标准：优5例，良1例，可2例。无一例患者发生感染、骨不连及内固定失效。
结论Essex-Lopresti损伤合并桡骨远端关节内骨折易漏诊、误诊；一期恢复桡骨长度、解剖复位桡骨关节面、复位并稳定下尺桡关节的治疗可以取得良好疗效。