临床路径在护理实习生教学的应用

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   【摘 要】 目的:探讨临床路径在护理实习生教学中的应用效果。方法:选取2013年4月至2014年4月在我院实习的80名护理实习生相关资料进行分析,采用随机数字方法将护理实习生分为对照组和实验组,对照组采用传统方法带教,实验组实施临床路径带教,比较两组带教效果。结果:两组护理实习生理论考核、操作考核评分差异不显著(P>0.05);实验组上岗后理论考试和操作考核评分,显著高于对照组(P<0.05);实验组35例非常满意、3例满意,满意率为95%,显著高于对照组(85%)(P<0.05)。实验组87.5%学生知识宣教能力良好;36例沟通能力良好,占90%;87.5%学生能够承受压力;95%学生学习积极性较高;37例学生能够得到患者信任,占92.5%,均高于对照组学生(P<0.05)。结论:护理实习生在教学过程中实施临床路径带教效果理想,能够有助于提高护理教学质量,增加实习生积极性和满意度,值得推广应用。
   【关键词】 临床路径 护理实习生 教学 应用效果
  为了探讨临床路径在护理实习生教学中的应用效果。选取2013年4月至2014年4月在我院实习的80名护理实习生相关资料进行分析,报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年4月至2014年4月在我院实习的80名护理实习生相关资料进行分析,采用随机数字方法将护理实习生分为对照组和实验组,实习生均为女性,实验组40名护理实习生,年龄(20.1~25.3)岁,平均(22.3±1.25)岁。对照组40名护理实习生,年龄(20.0~26.1)岁,平均(23.0±1.20)岁。带教老师均由科室主观护士、护师等以上职称人员组成,实习时间定为3周。实习生对带教方法及实验目的等完全知晓,且自愿签署知情同意书,实习生性别、年龄等差异不显著(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用传统方法带教,方法如下:根据学生分配情况将其随机分配给每一位带教老师,由带教老师根据自己的计划等进行传统临床教学,在出科前的2天对实习生进行相应的考核,考核内容主要包括:护理理论知识和临床护理技能等内容[3]。
  实验组实施临床路径带教,方法如下:由科室护士长以及自身主管医师组成临床路径带教老师,带教老师严格根据护理带教表对实习生进行教学安排、护理带教则由护士长以及资深主管根据实习大纲要求,并结合本科室具体特点编制而成。(1)前7天。临床路径实施前7天安排实习生熟悉科室的基本制度、环境、设备以及工作流程等,让实习生慢慢融入到护理角色中,体验临床护理的特点,对本科室患者基本特点有所了解,掌握基本用药、护理以及相关设备的管理情况,提高护理实习生的职业道德基础[4]。(2)第二周。临床路径实施第二周在熟悉科室相关临床护理知识和相关技能基础上,在带教老师辅导下让护理实习生进行基础护理工作,密切观察患者病情和急诊抢救情况,提高护理实习生的专业技能,发挥护理实习生学习主观能动性。(3)教学最后一周。临床路径实施最后一周在带教老师指导下组织对患者的健康宣传教育和查房等工作,对特殊病例进行讨论,对于存在疑问或有自己观念者提出自己的想法,在最后2天进行考核相关工作[5]。
  1.3 观察指标
  (1)观察两组护理实习生上岗前后理论和操作考核比分情況;(2)观察两组护生对带教满意度,采用我院自拟问卷调查表给护理实习生进行填写,填写项目包括:非常满意、满意和不满意。(3)观察两组实习生综合能力指标,如:知识宣教、沟通能力、心理压力、学习积极性和患者的信任度等。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析,其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析,存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示经数据间存在统计学差异。
  2 结果
  2.1 两组护理实习生上岗前后理论和操作考核比较
  本次研究中,两组护理实习生理论考核、操作考核评分差异不显著(P>0.05);实验组上岗后理论考试和操作考核评分,显著高于对照组(P<0.05)(见表1)。
  表1 两组护理实习生上岗前后理论和操作考核比较
  2.2 两组护生对带教满意度比较(例)
  本次研究中,实验组满意率为95%,显著高于对照组(85%)(P<0.05)(见表2)。
  表2 两组护生对带教满意度比较(例)
  2.3 两组实习生综合能力指标评价比较
  3 讨论
  临床护理是我国医学教学中相对比较重要的课程之一,其涉及科室相对较多,教学内容也比较零碎,很多学生对知识点恨意掌握。同时,传统教学模式更多的以“老师为主”模式,该教学模式虽然能够完成大纲教学目标的需要,但是,该教学模式尚存在许多弊端,学生在教学过程中不能充分发挥其主观能动性,学生更多的处于被动式接受知识,老师并没有真正考虑到学生的感受,导致教学质量相对较差,学生对知识的掌握情况也不牢靠,难以培养出德才兼备的符合社会需求的综合性护理人才,很多学生毕业后难以承担工作需要[6]。因此,临床教学中研究积极有效的教学模式具有重要的意义。
  综上所述,护理实习生在教学过程中实施临床路径带教效果理想,能够有助于提高护理教学质量,增加实习生积极性和满意度,值得推广应用。
  参考文献
  [1]廖娟.现代路径在产科临床护理教学中的应用[J].现代医药卫生,2010,26(9):1330.
  [2]周璇.护理实习生临床工作能力培养管理路径[J].吉林医学,2010,31(10):5263.
  [3]齐德广,秦银河,李书章,等.临床路径的应用及其相关问题和对策[J].解放军医院管理杂志,2012,11(10):201~203.
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