【摘 要】
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外科的发展与整个医学一样,受各时期的社会、文化、生产及科技等条件变迁的影响甚大.学习和了解历史能使我们更好地面对现实和未来,不断奋进! 现代外科学的构建,名义上始于16世纪,这时期先克服了外科疾病的解剖-生理-病理学基础及术中出血两大难点;19世纪攻克了麻醉技术,19世纪末、20世纪初,建立了灭菌和无菌制度.随之,William S.Halsted创建了规范的外科教育体系,即现代手术室、现代外科
【机 构】
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200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科,上海市微创外科临床中心,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科,上海市微创外科临床中心
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外科的发展与整个医学一样,受各时期的社会、文化、生产及科技等条件变迁的影响甚大.学习和了解历史能使我们更好地面对现实和未来,不断奋进!
现代外科学的构建,名义上始于16世纪,这时期先克服了外科疾病的解剖-生理-病理学基础及术中出血两大难点;19世纪攻克了麻醉技术,19世纪末、20世纪初,建立了灭菌和无菌制度.随之,William S.Halsted创建了规范的外科教育体系,即现代手术室、现代外科实验室和现代职业化护士制度后,真正的外科才蓬勃发展起来,进入体腔的各型复杂的大手术乃得以施行[1].
其他文献
根据我国国家癌症资料库,从1991年至2005年间,结直肠癌是发病率上升最快的恶性肿瘤之一;在我国的直肠癌病例中,中低位直肠癌所占比例高达50%[1].中低位直肠癌手术治疗后的一个难题是如何预防和及早发现吻合口瘘并采取相应措施,而其中预防更加重要.国内外很多医疗机构术中行预防性肠造口来避免术后吻合口瘘的发生和减轻出现吻合口瘘以后的中毒症状,然而这方面的研究还存在很多争议.本文对中低位直肠癌预防性造
结直肠癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一.就全球而言,其发病率和死亡率均处于上升趋势.据报道,美国2008年结直肠癌新增病例数为14.9万人,并有5万例患者死于结直肠癌相关疾病,发病率和死亡率分别居所有肿瘤的第3位[1]。
克罗恩病是一种慢性、复发性、肉芽肿性肠道炎性疾病,可累及整个消化道,以回肠末端及近端结肠最常见.尽管过去几十年免疫抑制剂的大量使用在一定程度上可缓解患者的病情,但仍有75%的患者在症状出现后的20年内由于肠道狭窄或穿孔等并发症而最终接受手术治疗~[1-2].然而,肠切除并不是一种治愈手段,大部分患者术后可出现复发,其中以病理组织学复发为最早,常于术后1周出现~[3];高达80%的患者术后1年发生内
进一步提高结直肠癌患者的生存率有赖个体化治疗,即针对不同个体的手术、放化疗、生物靶向等方法的合理选择和有效组合.尽管结直肠肿瘤的化疗和靶向治疗研究目前取得了较大进展,但常用的化疗方案有效率多低于70%,不同种族人群或个体间存在显著的药物敏感性和不良反应的差异.由于缺乏有针对性的遗传学分析,20%～40%的结直肠肿瘤患者有可能接受了错误的药物治疗.近年来,人们发现某些基因的表达状况可能影响结直肠肿瘤
间质化疗是指将抗癌药物载入到赋形剂中制备成缓释药物系统,经不同方式植入肿瘤或瘤周组织的间质中或肿瘤切除后的瘤床,在植入部位持久保持局部高药物浓度,降低系统不良反应,实现靶点给药的目的[1].广州医学院第一附属医院胃肠外科在直肠癌手术中采用缓释氟尿嘧啶腹腔间质化疗,取得了较为满意的疗效,现总结如下。
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤[1].GIST可发生于胃肠道各个部位,占整个胃肠道肿瘤发病率的1%～3%,其在胃肠道各个部位的发病率依次为胃60%～70%、小肠20%～25%、结直肠5%～10%[2].虽然分子靶向药物对GIST治疗有效,但是手术切除仍然是目前最有效的治疗手段.大量临床研究表明,GIST转移以血道为
目的 明确淋巴管特异性标记物淋巴管内皮透明质酸受体1(LYVE-1)的表达情况,并探讨其表达与结直肠癌淋巴结转移及预后的关系.方法 选取40例结直肠癌标本及其癌旁组织,采用实时定量PCR检测LYVE-1 mRNA水平,采用免疫组织化学染色检测LYVE-1蛋白表达水平、淋巴管密度(LVD)及MVD,分析LYVE-1表达和LVD计数与淋巴结转移及患者预后的关系.结果 结直肠癌组织中LYVE-1的表达和
肛管直肠超声可用来诊断多种肛管直肠良、恶性疾病.近几年来,该技术取得了长足进步,其应用360度旋转高频(6～16 MHZ)探头(焦距2.8～6.2 cm),无需转动探头便可获得高清晰的肛管直肠三维结构图。
愈合期→恢复期 形像→形象 退性性→退行性 何杰金病→霍奇金病异性蛋白→异种蛋白 幅射→辐射 5-羟色氨→5-羟色胺 节段性肠炎→局限性肠炎过渡超载→过度超载 烦燥→烦躁 硫基→巯基 提肛肌→肛提肌
目的 探讨多排CT(MOOT)对胃癌腹膜转移术前预测的价值,基于胃癌MDCT征象探讨合理的腹腔镜探查指征.方法 对640例胃癌患者术前行MDCT检查.其结果与手术病理结果相对照;同时,分析胃癌MDCT征象(浸润深度、淋巴结转移状况、肿瘤大小和肿瘤厚度)与腹膜转移状况的关系.结果 MDCT对胃癌腹膜转移术前预测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为51.0%(25/49)、99.3%