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【摘要】目的：分析研究围术期护理对骨关节置换术后感染的预防作用。方法：将2013年1月-2018年10月间于本院接受骨关节置换术治疗的72例患者纳入本次观察，回顾分析患者临床资料，2013年1月-2015年6月提供传统护理服务的36例患者为对照组，2015年7月-2018年10月实施围术期优质护理服务的36例患者为观察组。对护理效果进行比较。结果：观察组术后感染率为3.3%，明显低于对照组（P<0.05）。对比护理满意率也显示观察组更高（P<0.05）。结论：对骨关节置换术患者在围术期实施强化优质护理有助于降低术后感染发生几率，提高护理满意率，应予以重视。
【关键词】围术期护理;骨关节置换术;术后感染;预防作用
【中图分类号】R473
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0009-02
骨关节置换术是临床治疗关节疾病的常用方法，该疗法治疗效果显著，有助于恢复患者的关节功能，提高患者的生活质量。但骨关节置换术属于有创疗法，因此术后极易出现感染情况，不仅不利于患者康复，而且也会增加患者痛苦。故积极寻求有效的干预对策降低术后感染发生率十分重要。护理是临床医疗重要组成部分，护理服务的有效性将会直接影响到患者康复效果[1-2]。此次研究将对2013年1月-2018年10月间于本院接受骨关节置换术治疗的72例患者进行分组护理，研究围术期护理对骨关节置换术后感染的预防作用，现将结果做以下分析。
1 资料与方法
1.1 病例资料
将2013年1月-2018年10月间于本院接受骨关节置换术治疗的72例患者纳入本次观察，回顾分析患者临床资料，患者均符合手术治疗指征，均无其他严重疾病，均为自愿参与研究且意识清醒，沟通正常。排除术前既已存在感染情况的患者以及术前长时间使用糖皮质激素的患者、患骨肿瘤的病患。2013年1月-2015年6月提供传统护理服务的36例患者为对照组，2015年7月-2018年10月实施围术期优质护理服务的36例患者为观察组。对照组：男性23例，女性13例。患者年齡：46-95岁，平均年龄为（72.1±5.4）岁。19例为股骨颈骨折人工关节置换术、17例为全髋关节置换术。观察组：男性22例，女性14例。患者年龄：47-95岁，平均年龄为（73.2±5.9）岁。20例为股骨颈骨折人工关节置换术、16例为全髋关节置换术。对比差异不明显（P>0.05）。研究可行。
1.2 方法
对照组均接受常规护理服务，如常规术前宣教、注意事项告知、术前准备、病情监护、手术配合、术后用药干预等等。
观察组则增加实施如下围术期优质护理服务：
（1）术前，患者准备：①对患者心理状态做评估，护理人员依据评估结果与患者进行沟通交流，平复患者情绪，提高患者诊疗依从性，同时促使其认识到保持良好心态的重要意义。②术前对患者进行全面的评估，包括个体情况、饮食情况、体重、手术史等，调整患者饮食结构，增强提体质，对可能影响手术效果的各种并发症进行治疗。长期卧床患者要仔细检查有无褥疮，存在褥疮的患者要暂停手术，彻底治疗后再行手术。术前手术部位皮肤准备在手术室进行，刮除毛发的要注意避免损伤皮肤。物品准备：①术前检查器械是否完备和齐全，手术器械高压灭菌消毒。②手术在洁净手术间进行，空气质量要严格控制，达到净化标准。做好层流手术室的维护，术前th开启层流，而接台手术则应在层流30min后进行，以便减低感染率。③做好感染预防护理，遵医嘱在术前30min使用抗生素，严格遵循无菌操作原则，确保手术仪器清洁、无菌。
（2）术中预防：①术中，除积极配合医生工作外，护理人员也要严格控制无菌管理，在传递假体时应直接递给其经全新无菌盐水条包裹的假体，同时合理调整温度及湿度。②有计划地进行输血、输液，避免由于组织低氧引发感染;止血要彻底，避免形成局部血肿;关闭切口前必须要对纱布、器械严格地清点，避免遗留体腔内因异物造成感染。
（3）术后预防：①术后，及时与患者沟通手术情况，安抚患者情绪，同时护理人员也要注意观察患者切口情况，若出现渗血、红肿等则应及时通知医生并做好相应的处理。②切口引流要保证引流通畅，根据引流量在术后24-48h拔除引流管;导尿管要保持通畅，定时夹闭并及早拔除，预防泌尿系统感染。③有效足量的使用广谱抗生素，围术期抗生素的使用是预防感染的一个重要环节。
1.3 观察指标
①术后感染率。②护理满意率：以自制表格调查，表中设题目10道，均设满意及不满意选项，满意题数≥7道为满意，<7道则为不满意。
1.4 统计学处理
选用分析T具SPSS19.0对研究中涉及的实验数据进行统计学处理，并分别采用卡方和t检验组间计数资料和计量资料的差异性，差异存在统计学意义的判定标准以P<0.05为准。
2 结果
对术后感染率、护理满意率等进行比较，结果发现观察组所得结果均优于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
骨关节置换术是一种临床应用广泛的治疗术式，其可使用人工关节替换已经损坏或出现病变的关节，从而改善患者的关节功能，改善患者预后康复质量，帮助患者恢复正常生活。待需要注意的是骨关节置换术是一种有创治疗，术后极易出现感染状况。感染的出现不仅不利于患者术后康复，而且也会增加患者治疗痛苦，延长患者的治疗时间，增加患者治疗费用，因此积极采取有效的干预对策预防术后感染的发生具有十分重要的临床意义。除此之外围手术期护理服务的应用也有助于控制各类不良事件的发生几率，保障患者的诊疗安全，提高患者对护理人员的信任感，避免护患纠纷的发生。在此次研究中观察组患者除接受常规护理外增加应用了围手术期优质护理服务，结果发现观察组患者的术后感染率显著低于对照组，为2.8%。对比两组患者对护理服务的满意率，结果也发现观察组更高，为97.2%。以上研究结果表明强化并实施围手术期护理服务对保障手术顺利进行，促进患者康复、降低感染发生率等具有重要意义，且患者较为认可。
综上所述，对骨关节置换术患者在围术期实施强化优质护理有助于降低术后感染发生几率，提高护理满意率，应予以重视，以便促进患者康复，构建良好护患关系，提高临床医疗质量。
参考文献
[1]洪叶，叶玉真人工关节置换术围术期护理干预对患者预后的影响分析[J]中外医学研究，2018，16（ 32）：112-113
[2]钟赛琼，朱燕妮，郑彬娜围术期护理在骨关节置换术中的效果观察[J]中国当代医药，2018，25 （01）： 180-182
【关键词】围术期护理;骨关节置换术;术后感染;预防作用
【中图分类号】R473
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0009-02
骨关节置换术是临床治疗关节疾病的常用方法，该疗法治疗效果显著，有助于恢复患者的关节功能，提高患者的生活质量。但骨关节置换术属于有创疗法，因此术后极易出现感染情况，不仅不利于患者康复，而且也会增加患者痛苦。故积极寻求有效的干预对策降低术后感染发生率十分重要。护理是临床医疗重要组成部分，护理服务的有效性将会直接影响到患者康复效果[1-2]。此次研究将对2013年1月-2018年10月间于本院接受骨关节置换术治疗的72例患者进行分组护理，研究围术期护理对骨关节置换术后感染的预防作用，现将结果做以下分析。
1 资料与方法
1.1 病例资料
将2013年1月-2018年10月间于本院接受骨关节置换术治疗的72例患者纳入本次观察，回顾分析患者临床资料，患者均符合手术治疗指征，均无其他严重疾病，均为自愿参与研究且意识清醒，沟通正常。排除术前既已存在感染情况的患者以及术前长时间使用糖皮质激素的患者、患骨肿瘤的病患。2013年1月-2015年6月提供传统护理服务的36例患者为对照组，2015年7月-2018年10月实施围术期优质护理服务的36例患者为观察组。对照组：男性23例，女性13例。患者年齡：46-95岁，平均年龄为（72.1±5.4）岁。19例为股骨颈骨折人工关节置换术、17例为全髋关节置换术。观察组：男性22例，女性14例。患者年龄：47-95岁，平均年龄为（73.2±5.9）岁。20例为股骨颈骨折人工关节置换术、16例为全髋关节置换术。对比差异不明显（P>0.05）。研究可行。
1.2 方法
对照组均接受常规护理服务，如常规术前宣教、注意事项告知、术前准备、病情监护、手术配合、术后用药干预等等。
观察组则增加实施如下围术期优质护理服务：
（1）术前，患者准备：①对患者心理状态做评估，护理人员依据评估结果与患者进行沟通交流，平复患者情绪，提高患者诊疗依从性，同时促使其认识到保持良好心态的重要意义。②术前对患者进行全面的评估，包括个体情况、饮食情况、体重、手术史等，调整患者饮食结构，增强提体质，对可能影响手术效果的各种并发症进行治疗。长期卧床患者要仔细检查有无褥疮，存在褥疮的患者要暂停手术，彻底治疗后再行手术。术前手术部位皮肤准备在手术室进行，刮除毛发的要注意避免损伤皮肤。物品准备：①术前检查器械是否完备和齐全，手术器械高压灭菌消毒。②手术在洁净手术间进行，空气质量要严格控制，达到净化标准。做好层流手术室的维护，术前th开启层流，而接台手术则应在层流30min后进行，以便减低感染率。③做好感染预防护理，遵医嘱在术前30min使用抗生素，严格遵循无菌操作原则，确保手术仪器清洁、无菌。
（2）术中预防：①术中，除积极配合医生工作外，护理人员也要严格控制无菌管理，在传递假体时应直接递给其经全新无菌盐水条包裹的假体，同时合理调整温度及湿度。②有计划地进行输血、输液，避免由于组织低氧引发感染;止血要彻底，避免形成局部血肿;关闭切口前必须要对纱布、器械严格地清点，避免遗留体腔内因异物造成感染。
（3）术后预防：①术后，及时与患者沟通手术情况，安抚患者情绪，同时护理人员也要注意观察患者切口情况，若出现渗血、红肿等则应及时通知医生并做好相应的处理。②切口引流要保证引流通畅，根据引流量在术后24-48h拔除引流管;导尿管要保持通畅，定时夹闭并及早拔除，预防泌尿系统感染。③有效足量的使用广谱抗生素，围术期抗生素的使用是预防感染的一个重要环节。
1.3 观察指标
①术后感染率。②护理满意率：以自制表格调查，表中设题目10道，均设满意及不满意选项，满意题数≥7道为满意，<7道则为不满意。
1.4 统计学处理
选用分析T具SPSS19.0对研究中涉及的实验数据进行统计学处理，并分别采用卡方和t检验组间计数资料和计量资料的差异性，差异存在统计学意义的判定标准以P<0.05为准。
2 结果
对术后感染率、护理满意率等进行比较，结果发现观察组所得结果均优于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
骨关节置换术是一种临床应用广泛的治疗术式，其可使用人工关节替换已经损坏或出现病变的关节，从而改善患者的关节功能，改善患者预后康复质量，帮助患者恢复正常生活。待需要注意的是骨关节置换术是一种有创治疗，术后极易出现感染状况。感染的出现不仅不利于患者术后康复，而且也会增加患者治疗痛苦，延长患者的治疗时间，增加患者治疗费用，因此积极采取有效的干预对策预防术后感染的发生具有十分重要的临床意义。除此之外围手术期护理服务的应用也有助于控制各类不良事件的发生几率，保障患者的诊疗安全，提高患者对护理人员的信任感，避免护患纠纷的发生。在此次研究中观察组患者除接受常规护理外增加应用了围手术期优质护理服务，结果发现观察组患者的术后感染率显著低于对照组，为2.8%。对比两组患者对护理服务的满意率，结果也发现观察组更高，为97.2%。以上研究结果表明强化并实施围手术期护理服务对保障手术顺利进行，促进患者康复、降低感染发生率等具有重要意义，且患者较为认可。
综上所述，对骨关节置换术患者在围术期实施强化优质护理有助于降低术后感染发生几率，提高护理满意率，应予以重视，以便促进患者康复，构建良好护患关系，提高临床医疗质量。
参考文献
[1]洪叶，叶玉真人工关节置换术围术期护理干预对患者预后的影响分析[J]中外医学研究，2018，16（ 32）：112-113
[2]钟赛琼，朱燕妮，郑彬娜围术期护理在骨关节置换术中的效果观察[J]中国当代医药，2018，25 （01）： 180-182