论文部分内容阅读
目的 研究β-肾上腺素受体激动剂异丙肾上腺素和肾上腺素对布比卡因中毒大鼠心电图和心肌力学的影响.方法 雄性SD大鼠42只,体重200 ～ 250 g,6～7周,用随机数字表法随机分为2部分,每部分21只大鼠再分为3组:布比卡因+生理盐水组(BS组)、布比卡因+异丙肾上腺素组(BI组)、布比卡因+肾上腺素组(BE组),每组7只.42只大鼠在10％水合氯醛腹腔注射麻醉后,经尾静脉以0.75 mg· kg-1·min-1的速率持续性给予布比卡因,12 min 40 s后停止给药,BS组继续匀速给予生理盐水0.4 ml,BI组给予等容量异丙肾上腺素(0.08 mg/kg),BE组给予等容量肾上腺素(6μg/kg或3μg/kg).第一部分监测大鼠心电图并分别记录PR间期、QRS间期、心率等数据.第二部分测定心室内压波形,并记录左室血流动力学指标.结果 布比卡因中毒心肌可出现PR间期延长、QRS间期增宽、心率下降,差异均有统计学意义(P均＜0.05);异丙肾上腺素、肾上腺素对布比卡因中毒后心肌PR间期和QRS间期无明显影响.在静脉输注异丙肾上腺素、肾上腺素1 min时,两组中毒心肌心率增快,差异均有统计学意义(P均＜0.05),而在1 min后的监测点BI组、BE组与BS组差异均无统计学意义(P均＞0.05).布比卡因可使左心室收缩压(LVSP)下降,左心室舒张末压(LVEDP)上升,左心室内压最大上升速率(+dp/dt max)下降,左心室内压最大下降速率(-dp/dt max)下降,差异均有统计学意义(P均＜0.05).异丙肾上腺素、肾上腺素可加重布比卡因对心肌力学的抑制作用,出现LVSP及+dp/dt max下降,且从给予异丙肾上腺素、肾上腺素后3 min时起各观察时间点较BS组均有统计学意义(P均＜0.05),对LVEDP、-dp/dt max未见明显影响.结论 布比卡因抑制大鼠心肌传导功能和心肌力学;β-肾上腺素受体激动剂异丙肾上腺素和肾上腺素可加重布比卡因致大鼠心肌力学的抑制,提高布比卡因中毒心肌自律性,但对中毒心肌传导功能无明显作用.