【摘 要】
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目的:为内关穴针刺和穴位注射提供适宜的进针角度和深度,避免对神经血管的损伤并发挥其最大功效。方法:采用30例男性成人上肢标本,按国家标准《经穴部位》(GB 12346-90)进针,
【机 构】
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温州医学院基础医学院; 温州医学院附属第二医院康复中心; 全国针灸临床研究中心温州分中心; 南方医科大学解剖教研室;
【基金项目】
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温州市科技计划项目:Y 20060126
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目的:为内关穴针刺和穴位注射提供适宜的进针角度和深度,避免对神经血管的损伤并发挥其最大功效。方法:采用30例男性成人上肢标本,按国家标准《经穴部位》(GB 12346-90)进针,解剖观测进针时所涉及的层次结构及毗邻重要血管神经。结果:穴区可见3个含神经、血管的结缔组织富集部,浅部位于皮肤与指浅屈肌间,为含前臂内、外侧皮神经及浅血管的结缔组织;中部位于指浅、指深屈肌间,为含正中神经及其掌支和动脉的结缔组织;深部位于旋前方肌、骨间膜间,为含骨间前神经和动脉的结缔组织。直刺进针时,针体由皮肤穿及指浅屈肌浅面的深度为(6.68±0.64)mm,由皮肤穿及指深屈肌浅面的深度为(12.37±0.87)mm,由皮肤穿及旋前方肌浅面的深度为(17.83±1.00)mm,由皮肤穿达骨间前神经终末支的深度为(30.87±1.85)mm,同身寸为(2.20±0.14)cm;针体均经过正中神经干的尺侧,深层均可触及骨间前神经终末支。结论:内关穴直刺3分(6.68 mm)、5分(12.37 mm)和1.4寸(30.87 mm)可分别刺激浅、中、深部的结缔组织富集部的血管神经而发挥针刺效应。穴位注射时在两肌腱中点或略偏掌长肌腱直刺,可避免对正中神经干的损伤。
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