论文部分内容阅读
目的
探讨国内使用捐献母乳喂养早产儿的可行性。
方法对2013年8月1日至2014年7月31日南京医科大学附属南京市妇幼保健院母乳库建立后入NICU的199例极低、超低体质量儿的情况进行分析。选择母乳库建立前1年(2012年8月1日至2013年7月31日)148例母乳及配方奶混合喂养或配方奶喂养的极低、超低出生体质量儿作为对照。比较捐赠母乳喂养使用前、后1年中极低、超低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎、脓毒症的发生率，平均住院时间，建立完全肠道喂养的时间及病死率。
结果母乳库建立前1年共收治148例极低或超低出生体质量儿，采用混合喂养，其中16例发生新生儿坏死性小肠结肠炎，发生率为10.81%。母乳库建立1年内(2013年8月1日至2014年7月31日)共接受187例产妇捐献母乳，收集捐献母乳260 555 mL，1年中收治199例极低或超低出生体质量儿，其中198例曾予捐赠母乳喂养，9例患儿发生新生儿坏死性小肠结肠炎，发生率为4.52%。使用捐献母乳显著降低了新生儿坏死性小肠结肠炎的发生，差异有统计学意义(χ2＝5.02，P<0.05)。同时，使用捐赠母乳喂养显著缩短了新生儿平均住院时间[(35.1±9.5) d比(37.3±10.4) d，t＝2.05，P<0.05]，能尽早建立全胃肠道喂养[(16.4±5.3) d比(18.2±6.2) d，t＝2.84，P<0.05]。而2组病死率和脓毒症的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论极低或超低出生体质量儿接受母乳或捐赠母乳喂养可以明显降低坏死性小肠结肠炎的发生率，尽快建立肠道喂养，缩短住院时间；国内正确使用捐献母乳安全、可行。