【摘 要】
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目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）假阴性的影响因素。方法 选取2019年10月—2021年4月在中山大学附属第五医院确诊为活动性肺结核（APTB）的患者473例，根据T-SPOT.TB结果分为阴性组78例与阳性组395例。比较2组患者的人口学特征、临床特征及实验室检查结果，筛选T-SPOT.TB假阴性的影响因素；采用多因素Logistic回归分析，筛选T-SPOT.TB假阴性的
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目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）假阴性的影响因素。方法 选取2019年10月—2021年4月在中山大学附属第五医院确诊为活动性肺结核（APTB）的患者473例，根据T-SPOT.TB结果分为阴性组78例与阳性组395例。比较2组患者的人口学特征、临床特征及实验室检查结果，筛选T-SPOT.TB假阴性的影响因素；采用多因素Logistic回归分析，筛选T-SPOT.TB假阴性的独立影响因素。结果 性别、涂阴、初治或复治、影像学表现有无空洞、是否合并糖尿病和结核性胸膜炎对T-SPOT.TB的结果无影响。年龄较大、尿素升高、总蛋白和白蛋白降低是T-SPOT.TB假阴性的影响因素。≤25岁、26～45岁、46～65岁和＞65岁的APTB患者T-SPOT.TB假阴性率分别为5.88%、11.51%、19.19%和26.60%,呈逐渐升高趋势（P＜0.001）。Spearman秩相关分析显示，各年龄段定义值与T-SPOT.TB结果呈负相关（r=-0.183,P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，年龄＞65岁是T-SPOT.TB假阴性的独立影响因素。相对于年龄≤25岁，年龄＞65岁时T-SPOT.TB出现假阴性的OR值为3.896（95%CI:1.228～12.361）,P=0.021。结论 年龄＞65岁是APTB患者T-SPOT.TB假阴性的独立影响因素。
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