正常人所需的营养物质都是通过饮食来获取，或患者通过管饲经胃肠道提供机体代谢需要的各种营养素，称之为肠内营养。但是有一些患者因疾病的原因，不能进食，或无法消化吸收，自然就不能够通过胃肠道来摄取营养成分，那如何保证机体的营养需要？这就需要采取胃肠道以外的途径实现营养支持，即肠外营养，通过静脉为患者提供营养支持，输入的营养液包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、电解质、微量元素等，若全部营养素都从肠外供给，则为全胃肠外营养。腸内和肠外营养支持，到底有哪些不同？

肠内营养和肠外营养的特点

　　1.肠内营养物质主要是通过口服和管饲进入胃肠道，通过消化吸收后来补充营养;而肠外营养主要是通过静脉输注，直接经由血液循环来补充营养的方式。
　　2.肠内营养一般可以长期连续的使用，但是肠外营养通常只能够在特定的短时间内使用。
　　3.两者相比较，肠内营养引发的并发症更少，安全性更高，而肠外营养可引发的并发症比较多。长期使用肠内营养能够改善胃肠道功能，增强患者的体质，改善患者机体各项生理功能;而肠外营养若长期使用，患者会出现胃肠道黏膜萎缩，功能减退，胆汁淤积等并发症，进而导致各项生理机能紊乱。
　　4.肠内营养所需费用更少，而肠外营养的费用较高。肠内营养也有全肠内营养和部分肠内营养之分，其分类依据为肠内营养摄入量占机体营养需求的比例，前者指的是患者机体所需的营养完全通过肠内营养获取，不需要通过经口饮食摄取。后者指的是在正常进食不足的同时再补充肠内营养以满足机体营养需要。

肠内营养和肠外营养的选择

　　那么到底如何选择肠内营养和肠外营养呢，什么情况下两者需要联合应用？这取决于患者的胃肠道功能以及对营养支持方式的耐受程度。
　　一般来讲，如果患者的胃肠道功能正常或是存有部分功能，则应该选择更加安全有效的肠内营养，这是最符合生理性的营养供给途径，不仅能够避免产生并发症的风险，而且能够促进肠道功能的恢复，相对于肠内营养而言更加便捷安全、经济高效。
　　而有一些患者因为对肠内营养存在一个或是多个禁忌证，比如肠道缺血、严重出血、严重休克、高流量瘘、肠梗阻等，有这些情况的患者则需要采用肠外营养支持的方式供给营养，直至患者的肠道功能完全恢复。
　　如果患者通过肠内营养无法达到总能量需求的60%，而且这种情况持续5～7天时，则需要采用肠内与肠外营养联合应用的方式。但也要注意，当从肠外营养转为肠内营养时，应根据患者的情况逐渐过渡，循序渐进，不可骤然停止。要先采取低浓度缓慢注射肠内营养制剂，根据患者的耐受情况逐渐增加肠内营养供给量，然后以同样的幅度降低肠外营养的输注量，直到肠内营养能够完全满足患者的机体代谢需求时，则可停止肠外营养，完全过渡到肠内营养。同时，医护人员需要密切监测患者水电解质的平衡情况以及营养素的摄入量。

　　总而言之，患者应该选择肠内营养还是肠外营养，最重要、最关键的是看患者肠功能是否存在，只要肠道有功能，就应该首选肠内营养，医生再根据患者病情及营养需求是否得到满足，合理选择营养支持的途径。