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[摘 要]目的 通过对病人的心理分析，观察心理护理在肾综合症出血热病人康复中的作用。方法 随机将129例患者分为两组，对照组74例，未采用心理护理，实验组55例，采用相应的心理护理。结果 对照组平均住院天数（36.4±8.8）d；实验组平均住院天数（31.7±11.4）d，采用心理护理后，有效地减缓焦虑恐惧等心理问题。住院天数明显下降。经统计学处理有明显差别（P＜0.05），平均住院天数缩短4.7d，两组对比有显著差别（P＜0.01）。结论 心理护理对肾综合症出血热病人的康复中稳定病人心理情绪促进康复确有作用。
关键词：肾综合症出血热 护理 传染源
中图分类号：R373.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0210-02
肾综合症出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热。为自然疫原性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。广泛流行于亚欧等许多国家，我国为重疫区。
1 一般资料
148例肾综合症出血热病人中，男88例，女41例。年龄18～65岁，平均38.6岁。
2 住院病人的心理护理特点与心理指导
2.1 焦虑急躁
由于疾病来的突然，尤其农村患者自以为患了感冒，自觉症状不明显，一经诊断为肾综合症出血热，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。病人对此病知识的缺乏，非常害怕传染给家人、同事、朋友，一遍一遍询问医护人员这病传染吗？有的病人病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁的情绪，病人对反复的检查缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现生硬、粗暴。这种高度的紧张焦虑可增加生理或心理负担，夸大了疾病的严重程度，怀疑医护解释的真实性，从而对治疗产生不利影响。护理人员耐心给病人讲解此病的特点，向他们介绍此病人不是主要传染源，消除他们的焦虑情绪，对待患者态度要和蔼、热情认真、操作熟练准确，使病人住院后感到有好转的希望。
2.2 恐惧及忧虑
病人特别担心自己的病情，尤其是农村患者，他们经济负担很重，由于没有医疗保障，害怕丧失劳动能力，给家庭增加负担，此病病程长，住院后稍有缓解就要求出院。35例农村患者中都有忧虑心理，表现为闷闷不乐，对周围事物缺乏兴趣。针对病人的具体情况，具体对策不能一概而论，建立良好的护患关系是解除恐惧及忧虑的首要条件，只有能取得病人的信任，才能让其把积压在心里的感受倾诉出来，这样便为针对性地进行心理护理提供条件。给病人做必要的检查，减轻经济负担，护士在操作前说明操作的目的、步骤及操作中可能产生的不适，这样既可以消除顾虑，又能取得病人的合作，病人的恐惧及忧虑逐渐淡化至消失。
2.3 丧失信心
46例患者中对周围有一例或听说某某人死于此病，他们普遍表现丧失信心，不配合治疗，情绪变化特别明显，如有位患者入院时病情非常重，经过医护人员的全力抢救，保全了生命，在一次离床活动中，看到家人为其准备后事的寿衣，病人情绪的变化很明显，哭了一夜，对治疗丧失信心，有的患者甚至产生轻生念头。护理人员帮助病人树立恢复健康的信心，向病人解释此病经过一段时间的休养，可以恢复劳动能力，调动病人积极的心理因素，提高内在自身的康复能力，多关心体贴病人，经常和病人谈心，掌握疾病发生规律，有利于康复。护理人员用语言疏通的方式与病人进行沟通，使病人不正常的心态得到缓解，同时用我们护理人员的双手把温暖带给病人。
3 结果
对照组平均住院天数（36.4±8.8）d；实验组平均住院天数（31.7±11.4）d，采用心理护理后，有效地减缓焦虑恐惧等心理问题。住院天数明显下降。经统计学处理有明显差别（P＜0.05），平均住院天数缩短4.7d，两组对比有显著差别（P＜0.01）。
4 讨论
肾综合症出血热由于其传播途径及宿主的多样性（经呼吸道、消化道破损伤口等），所以很容易爆发和流行，给工农业、对外贸易及旅游事业等造成极大危害。治疗一个肾综合症出血热病人，在发病初期，治疗费用一般为2000～5000元，而到中后期则需要5000～10000元。出血热发病和死亡给家庭和个人带来较大的经济负担和家庭痛苦。许多家庭由于患出血热失去了劳动力，而因病返贫［1］。随着生物--心理--社会医学模式的发展，心里因素在疾病的发生、发展和转归中扮演的角色倍受关注，在推行整体护理的实践中，关心病人的心理问题，提供有效的心理干预措施，是目前护理研究的热点之一［2］。通过对我院肾综合症出血热病人的心理特点进行分析和护理体会，总结出：肾综合症出血热是严重威胁人类健康的疾病，对国家的经济和生产力的发展有重大的影响，要彻底控制和消灭传染病，任重而道远。在制定护理计划时，前期应着重做好各项治疗护理和观察工作，在病情稳定后，侧重做好全面的社会、心理护理，与饮食行为、健康行为的指导。心理护理在现代护理学中起重要作用，患者经诊断为肾综合症出血热，极易产生精神上的紧张，造成心理恐惧影响睡眠，导致病情加重。护理人员应以病人为中心，开展温馨服务，做好心理护理，同时护理人员及时了解疾病的发展特点，详细观察并记录对促进病人的康复和减少死亡率有重要作用。
参考文献
［1］曹长英.流行性出血热疫苗接种问答［J］.中华流行病学杂志，2002，6（5）：241.
［2］周晓荣，刘美丽，高春燕.心理干预中防松训练的研究进展［J］.护理学杂志，2003，18（59）：399.
关键词：肾综合症出血热 护理 传染源
中图分类号：R373.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0210-02
肾综合症出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热。为自然疫原性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。广泛流行于亚欧等许多国家，我国为重疫区。
1 一般资料
148例肾综合症出血热病人中，男88例，女41例。年龄18～65岁，平均38.6岁。
2 住院病人的心理护理特点与心理指导
2.1 焦虑急躁
由于疾病来的突然，尤其农村患者自以为患了感冒，自觉症状不明显，一经诊断为肾综合症出血热，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。病人对此病知识的缺乏，非常害怕传染给家人、同事、朋友，一遍一遍询问医护人员这病传染吗？有的病人病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁的情绪，病人对反复的检查缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现生硬、粗暴。这种高度的紧张焦虑可增加生理或心理负担，夸大了疾病的严重程度，怀疑医护解释的真实性，从而对治疗产生不利影响。护理人员耐心给病人讲解此病的特点，向他们介绍此病人不是主要传染源，消除他们的焦虑情绪，对待患者态度要和蔼、热情认真、操作熟练准确，使病人住院后感到有好转的希望。
2.2 恐惧及忧虑
病人特别担心自己的病情，尤其是农村患者，他们经济负担很重，由于没有医疗保障，害怕丧失劳动能力，给家庭增加负担，此病病程长，住院后稍有缓解就要求出院。35例农村患者中都有忧虑心理，表现为闷闷不乐，对周围事物缺乏兴趣。针对病人的具体情况，具体对策不能一概而论，建立良好的护患关系是解除恐惧及忧虑的首要条件，只有能取得病人的信任，才能让其把积压在心里的感受倾诉出来，这样便为针对性地进行心理护理提供条件。给病人做必要的检查，减轻经济负担，护士在操作前说明操作的目的、步骤及操作中可能产生的不适，这样既可以消除顾虑，又能取得病人的合作，病人的恐惧及忧虑逐渐淡化至消失。
2.3 丧失信心
46例患者中对周围有一例或听说某某人死于此病，他们普遍表现丧失信心，不配合治疗，情绪变化特别明显，如有位患者入院时病情非常重，经过医护人员的全力抢救，保全了生命，在一次离床活动中，看到家人为其准备后事的寿衣，病人情绪的变化很明显，哭了一夜，对治疗丧失信心，有的患者甚至产生轻生念头。护理人员帮助病人树立恢复健康的信心，向病人解释此病经过一段时间的休养，可以恢复劳动能力，调动病人积极的心理因素，提高内在自身的康复能力，多关心体贴病人，经常和病人谈心，掌握疾病发生规律，有利于康复。护理人员用语言疏通的方式与病人进行沟通，使病人不正常的心态得到缓解，同时用我们护理人员的双手把温暖带给病人。
3 结果
对照组平均住院天数（36.4±8.8）d；实验组平均住院天数（31.7±11.4）d，采用心理护理后，有效地减缓焦虑恐惧等心理问题。住院天数明显下降。经统计学处理有明显差别（P＜0.05），平均住院天数缩短4.7d，两组对比有显著差别（P＜0.01）。
4 讨论
肾综合症出血热由于其传播途径及宿主的多样性（经呼吸道、消化道破损伤口等），所以很容易爆发和流行，给工农业、对外贸易及旅游事业等造成极大危害。治疗一个肾综合症出血热病人，在发病初期，治疗费用一般为2000～5000元，而到中后期则需要5000～10000元。出血热发病和死亡给家庭和个人带来较大的经济负担和家庭痛苦。许多家庭由于患出血热失去了劳动力，而因病返贫［1］。随着生物--心理--社会医学模式的发展，心里因素在疾病的发生、发展和转归中扮演的角色倍受关注，在推行整体护理的实践中，关心病人的心理问题，提供有效的心理干预措施，是目前护理研究的热点之一［2］。通过对我院肾综合症出血热病人的心理特点进行分析和护理体会，总结出：肾综合症出血热是严重威胁人类健康的疾病，对国家的经济和生产力的发展有重大的影响，要彻底控制和消灭传染病，任重而道远。在制定护理计划时，前期应着重做好各项治疗护理和观察工作，在病情稳定后，侧重做好全面的社会、心理护理，与饮食行为、健康行为的指导。心理护理在现代护理学中起重要作用，患者经诊断为肾综合症出血热，极易产生精神上的紧张，造成心理恐惧影响睡眠，导致病情加重。护理人员应以病人为中心，开展温馨服务，做好心理护理，同时护理人员及时了解疾病的发展特点，详细观察并记录对促进病人的康复和减少死亡率有重要作用。
参考文献
［1］曹长英.流行性出血热疫苗接种问答［J］.中华流行病学杂志，2002，6（5）：241.
［2］周晓荣，刘美丽，高春燕.心理干预中防松训练的研究进展［J］.护理学杂志，2003，18（59）：399.