探讨MRI检查在英夫利昔单克隆抗体(IFX)联合挂线治疗克罗恩病肛瘘疗效评估中的应用价值，并分析深度愈合的影响因素。
方法采用回顾性病例对照研究。收集2010年8月至2016年10月南京中医药大学附属医院收治的57例行IFX联合挂线治疗克罗恩病肛瘘患者的临床资料；男39例，女18例；年龄为(24±9)岁，年龄范围为14～58岁。57例患者术前及术后均行MRI检查。观察指标：(1)随访情况。(2)克罗恩病肛瘘深度愈合的影响因素分析。采用门诊或住院复查方式进行随访，了解患者临床愈合情况。随访时间截至2017年10月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示，偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。单因素分析采用χ2检验，将P<0.15的因素纳入多因素分析，多因素分析采用Logistic回归模型。
结果(1)随访情况：57例行IFX联合挂线治疗克罗恩病肛瘘患者均获得随访，随访时间为(40±24)个月。57例患者随访期间，临床应答24例，临床长期愈合33例。24例临床应答患者中，术后MRI检查示均有T2加权成像(T2WI)瘘管高信号。33例临床长期愈合患者中，16例术后MRI检查示T2WI瘘管高信号消失，被纤维化组织替代，达到深度愈合；17例虽无临床症状，但术后MRI检查示T2WI仍存在瘘管高信号，未达到深度愈合。(2)克罗恩病肛瘘深度愈合的影响因素分析。单因素分析结果显示：瘘管范围是影响克罗恩病肛瘘深度愈合的相关因素(χ2＝4.312，P<0.05)。多因素分析结果显示：瘘管数目为单条且有分支，IFX维持治疗≤3次是克罗恩病肛瘘深度愈合的独立危险因素(比值比＝4.377，4.296，95%可信区间为1.124～17.043，1.158～15.940，P<0.05)；瘘管范围位于肛提肌下方是克罗恩病肛瘘深度愈合的独立保护因素(比值比＝0.182，95%可信区间为0.041～0.815，P<0.05)。
结论IFX联合挂线治疗克罗恩病肛瘘，临床长期愈合的患者并未全部达到深度愈合，需经MRI检查进一步评估其愈合情况。瘘管数目为单条且有分支，IFX维持治疗≤3次是克罗恩病肛瘘深度愈合的独立危险因素，瘘管范围位于肛提肌下方是克罗恩病肛瘘深度愈合的独立保护因素。