无痛电子支气管镜介入结合局部化疗治疗痰菌阳性支气管结核的近期及远期疗效

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目的 探讨无痛电子支气管镜介入结合局部化疗治疗痰菌阳性支气管结核的近期及远期疗效.方法 选取2016年1月至2018年1月痰菌阳性支气管结核患者84例,依据治疗方案将其分为对照组与治疗组,每组42例.对照组采用全身抗结核治疗,治疗组在此基础上,加用无痛电子支气管镜介入(冷冻、钳夹、球囊扩张)治疗,及局部(INH 0.2 g+AM 0.4 g雾化)化疗.比较两组患者近期及远期临床症状改善率、肺部影像改变率、抗酸杆菌转阴率、抗酸杆菌耐药发生率及支气管狭窄发生率.结果 治疗组患者近期临床症状改善率为59.52%,肺部影像改变率为57.14%,抗酸杆菌转阴率为54.76%,抗酸杆菌耐药发生率为14.29%,支气管狭窄发生率为23.81%;治疗组远期相应值分别为95.24%、92.86%、95.24%、2.38%、7.14%.治疗组近期及远期临床症状改善率、肺部影像改变率、抗酸杆菌转阴率高于对照组(P<0.05),抗酸杆菌耐药、支气管狭窄发生率低于对照组(P<0.05).结论 在正规抗结核化疗基础上加用无痛电子支气管镜介入治疗,可改善近远期临床症状,减少气道狭窄、闭塞、肺不张等不良事件,有效提高患者的生活质量.
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