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对食管癌术后声带麻痹患者的CT征象和相关病因进行了分析，以期为临床预防和诊断提供依据。声带麻痹的典型CT表现主要包括：患侧杓会厌皱璧增厚、向前内侧方向发生移位，同时伴梨状隐窝与喉室扩大等。食管癌患者术后出现声带麻痹大多为喉返神经损伤所致，其中左侧喉返神经受损伤几率较右侧较高。另外喉返神经损伤与食管癌的癌变部位、术式、病理分期等均密切相关。在食管癌手术过程中应谨慎操作，避免在肿瘤切除或清扫淋巴结过程中累及喉返神经；声带麻痹的CT表现具有典型特征，可作为临床确诊的重要检查手段。