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手部污染和感染创面转移皮瓣修复术（附28例报告）
【机 构】
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银川市第二人民医院
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1988年08期
其他文献
本文重点讨论：根据气性坏疽发生、发展的病理演变规律和病原学检查，将该病分为潜在型和中毒型。这种临床分型，具有统一早期诊断分歧，避免漏诊，早期阻断本病恶性病理循环，指导合理治疗，改善预后的积极意义。诊断上提出了快速荧光鉴定的新方法，治疗上强调早期彻底清创和高压氧治疗为主的综合疗法，提高疗效。
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本文报道了9例臀大肌挛缩症。男5例，女4例。年龄3~16岁。均为双侧。此症主要特点是：患者步态或下蹲异常，重者走路呈“八字步态”，坐椅或下蹲时双膝不能靠拢，下蹲后呈典型的“蛙式位”。本文就其病因和下蹲异常的机制作了讨论，并强调了该症应与髂胫束孪缩症相鉴别。作者采用一个简单的检查方法，即“脱裤”试验，来确定手术的适应证，手术方法简单，效果满意。
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本文报告48例脊椎手术后的CT表现，其中包括11例椎管狭窄、9例椎管内肿瘤复发或残存、5例椎间盘疝复发、4例异常的硬膜外纤维化以及一些其它改变。在失败的脊椎手术综合征患者的检查中，CT显然优于常规检查方法，应做为首选方法使用。
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从1969~1983年采用改良Whitman成形术治疗髋关节晚期全关节结核68例，患者年龄从18~52岁。随访时间最长14年，最短3年，平均8.6年。本组随访25例结果：优10例，良10例，可3例，差2例。
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本文报告了18例短肱骨畸形大骨节病。因解剖和生理特点，肱骨近端畸形可分为内侧型（肱骨头端破坏并肱内翻）、外侧型（肱骨大结节骺破坏并肱外翻）及全部型（肱骨近端整个破坏并盂下脱位）。肱骨改变的类型和程度可不对称。病人伴有多骨关节系统侵犯，但因肱骨X线征象特殊，诊断较难。文内介绍了X线改变特点，讨论了诊断和鉴别诊断，强调了多关节X线检查的作用和腕、跗骨改变在确立诊断中的意义。
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本文从1979~1985年，共收治骨不连患者61例。对骨不连原因、治疗及结果做了统计。指出内、外固定不良，活动过早，感染及骨折端存在较大间隙是骨不连的主要原因。61例中，手术治疗者57例，常规方法是切除假关节、坚固内固定、骨端植薄片松质骨。术前强调伤肢积极主、被动功能练习，直到恢复最佳功能状态。术后在不影响骨愈合的前提下逐渐进行主动功能练习。手术治愈率为92.9%，关节功能恢复满意。保守治疗者4例
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膝关节屈曲畸形在脊髓灰质炎后遗症中常见，占42%。本文对脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲畸形169例、201个膝，手术治疗145个膝，通过随访，疗效满意，优良率为86%，失败3%。本文还重点对膝屈曲的原因；膝屈曲合并同侧髋屈曲、膝外翻外旋、足下垂相互间的关系、比例也进行了分析。同时对治疗本畸形与合并畸形时容易发生的错误及应注意的问题作了初步探讨。
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