目的 探讨先天性胸腔积液的临床诊治方法。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月郑州大学第三附属医院收治的33例胎儿期发现、新生儿期仍存在胸腔积液患儿的临床资料。根据出生1分钟Apgar评分，分为正常评分组（1分钟Apgar评分8～10分）16例（48.5%）与低评分组（1分钟Apgar评分≤7分）17例（51.5%），比较两组间的临床特点及诊治预后。结果 全部患儿男女比例1.36:1，出生胎龄30+4～41周，出生体重1950～4050g。胎儿期均由超声发现，最早孕24周，最晚孕38+4周，合并胎儿水肿7例（21.2%），并腹腔积液11例（33.3%）。9例（27.3%）行宫内治疗，24例（72.7%）产前监测随访，其中2例（6.1%）发现1个月后消退，新生儿期再次出现。新生儿期经超声及胸部X线亦诊断胸腔积液，两组胸腔积液细胞数及淋巴比率比较，差异无显著性（P＞0.05）；出生胸腔积液蛋白、血浆白蛋白及球蛋白含量比较，差异有显著性（P＜0.05）。两组胸腔闭式引流、呼吸机及抗生素使用比率差异有显著性（P＜0.05）；两组并发肺炎/败血症、治愈/好转差异无显著性（P＞0.05）；两组使用呼吸机、胸腔闭式引流、禁食及住院时间差异有显著性（P＜0.05）。低评分组根据1分钟Apgar评分分为≤3分组和4～7分组，两组相关指标比较，差异无显著性（P＞0.05）。结论 先天性胸腔积液患儿出生低评分组与正常评分组相比，更易合并胎儿水肿，且其出生胸腔积液蛋白、血浆白蛋白及球蛋白含量更低，需要更长时间呼吸机支持、胸腔闭式引流、禁食及住院时间，抗生素使用率更高。