综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果观察

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  摘要:目的 探讨综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果。方法 将92例住院肺炎患儿随机分为干预组和对照组,每组各46例,对照组进行常规药物治疗和护理,干预组在此基础上进行综合护理干预,并对综合护理干预效果进行分析。结果 干预组患儿体温恢复至正常时间、呼吸音恢复至正常时间、血常规恢复至正常时间、胸片恢复至正常时间及住院天数均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组患儿心力衰竭发生率为2.17%,显著低于对照组的8.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿肺炎治疗过程中进行综合护理干预,可提高治疗效果,减少并发症、缩短住院时间。
  关键词:综合护理干预;小儿肺炎;效果分析
  小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病,以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部细湿啰音为主要临床症状[1]。该病病程迁延,难以治愈,易反复发作,且易引发多种严重并发症,有效的护理对于该疾病的治疗大有裨益。我院自2011年1月~2011年12月对住院肺炎患儿进行了综合护理干预,取得了满意的效果,现将干预效果进行分析,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择2012年1月~2012年12月我院收治的住院肺炎患儿92例,均参照小儿肺炎诊断标准[2],并结合胸片及临床症状进行确诊。其中男52例,女40例;年龄8个月~3岁,平均年龄1.4岁;细菌性肺炎49例,病毒性肺炎20例,衣原体肺炎12例,支原体肺炎11例。将上述患儿随机分为对照组和干预组,每组各46例。两组患儿在性别、年龄、病情、胸片及药物治疗方式等方面经统计学分析,差异均不显著(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法 两组患儿均进行常规抗病毒药物、抗生素及对症治疗及护理,干预组在此基础上进行综合护理干预,具体方式如下。
  1.2.1 健康宣教 对患儿家长进行有关小儿肺炎病因、症状、防治及康复等医学常识的知识讲座;并对患儿家长进行有关肺炎用药的种类、特性、药理作用与临床适应症、用法用量及不良反应等方面知识的用药指导。
  1.2.2 心理护理[3]耐心向患儿家长介绍对患儿进行综合护理干预的目的、意义及方法,将护理过程中患儿可能出现的不适感予以说明,以消除患儿家长的疑虑,减轻其紧张,恐惧心理;对年龄较大的患儿多运用鼓励性语言,向其解释疾病的危害及治疗的重要性。以提高患儿及家长对治疗的依從性。
  1.2.3 观察病情[4]密切观察患儿的体温、呼吸、心率及神志。对于体温超过38.5℃的患儿,即时进行物理降温或药物降温。如发生患儿高热惊厥症状,立即报告并配合医生进行抢救。当患儿心率高于140次/min,呼吸频率大于60次/min,并出现心音低钝或奔马律体征、或烦躁不安、昏迷不醒等症状,提示合并心衰或脑水肿,立即给予吸氧,并减慢输液滴速,并立即报告医师进行抢救。
  1.2.4 饮食护理[5]规范患儿饮食,以清淡易消化、高热量、高营养的流质或半流质饮食为主;宜少量多餐,以免过饱而影响呼吸;宜大量饮水,以利于解热和化痰;指导家长正确姿势喂哺幼儿,以免咳呛引发窒息;对于重症不能进食而进行补液的患儿,严格控制其输液量和滴速,避免发生肺水肿。
  1.2.5 皮肤护理 及时擦干患儿在退热时排除的汗水,防止皮肤受汗液侵蚀而引起皮肤瘙痒、炎性等反应;退热后及时更换衣物,并注意保暖,避免着凉。
  1.3 统计学分析 应用SPSS13.0统计学软件进行数据处理。计量资料以±s表示,组间比较采用t检验;计数资料采用χ2检验进行比较,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组各项指标恢复情况比较 干预组患儿体温恢复至正常时间、呼吸音恢复至正常时间、血常规恢复至正常时间、胸片恢复至正常时间及住院天数均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组心力衰竭发生及治愈情况的比较 干预组患儿心力衰竭发生率为2.17%,显著低于对照组的8.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经有效治疗,两组心力衰竭发病患儿全部治愈。
  讨论
  小儿肺炎是儿科的常见病和多发病,通常需住院治疗。除应用抗菌、抗病毒及对症药物进行治疗外,合理有效的护理干预在改善病情、减少并发症、降低病死率等方面亦极为重要。
  因肺炎患儿年龄较小,家长的陪护对治疗起到了关键性的作用。因此,本研究中对患儿及家长进行健康宣教,介绍有关小儿肺炎的医学常识及用药指导,并适时地对患儿及家长进行心理疏导,明显提高了患儿及家长对治疗的依从性。
  肺炎患儿多以发热、咳嗽为主要临床表现,且患儿食欲不振,易因蛋白质和热量摄入不足而影响患儿疾病的恢复,因此,在饮食护理方面,本研究中指导患儿以清淡易消化、高热量、高营养的饮食为主,可提高患儿对疾病的抵抗力;督促患儿大量饮水的原因在于,水分即可补充退热过程中减少的体液,又可保证呼吸道黏膜的湿润与黏膜病变的修复,并可稀释痰液,利于排痰。
  此外,在本研究中,医护人员还加强了对患儿的体温、呼吸、心率及神志等方面的观察,及时将严重病情回报医师,并协助治疗,对危重患儿的救治起到了关键性的作用。研究结果表明,干预组患儿心力衰竭发生率显著低于对照组。
  综上所述,在常规药物治疗基础上,对肺炎患儿进行综合护理干预,可有效控制患儿病情,提升药物治疗效果,减少并发症,缩短患儿住院时间,有利于肺炎患儿早日康复。
  参考文献:
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  作者简介:蒋芬萍(1982-)大专 护理专业护师 儿科护理
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