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目的
比较肝脏瞬时弹性探测仪（FS）、FIB-4（Fibrosis-4）、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数（APRI）和天冬氨酸/丙氨酸氨基转移酶比率（AAR）诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝纤维化的临床价值。
方法选取临床诊断并经肝脏活体组织检查（肝活检）确诊的213例慢性HBV携带者（A组），并按HBeAg状态再分为149例HBeAg阳性慢性HBV携带者（B组）及64例HBeAg阴性慢性HBV携带者（C组），使用FS测得肝硬度测定值（LSM），使用FIB-4、APRI及AAR公式计算出FIB-4、APRI及AAR数值,同期所有患者均进行肝活检,按Knodell肝组织纤维化程度设定显著纤维化（S≥2）为判定点，采用Spearman相关分析法分析指标相关性并以肝活检病理学结果为金标准绘制出LSM、FIB-4、APRI和AAR的受试者工作特征曲线并计算其曲线下面积（AUROC），采用Spearman相关系数进行相关性分析，回顾性分析FS、FIB-4、APRI及AAR对慢性HBV携带者肝纤维化程度的诊断价值。
结果无论是否按HBeAg状态分层，3组中只有LSM具有中等度评价S≥2的效能，且阳性预测值均达到94%以上，但诊断准确率不高，最小值为46.31%（B组），最大值为67.19%（C组）；其余3种血清无创肝纤维化诊断模型的指标及诊断效能均低。3组的LSM均与S≥2呈正相关（P < 0.001）。
结论FS较FIB-4、APRI和AAR诊断慢性HBV携带者肝纤维化程度的准确性高，采用FS动态监测LSM的变化较上述3种血清学无创诊断模型能更早期地了解肝纤维化的进展，有助于肝活检时机的选择。