去国外冷冻卵子,可行吗?

来源 :中国新闻周刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caj978879947
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  从冻卵到孩子出生,还有一系列的未知数。可以确定的是,以目前做一次试管婴儿在世界范围内平均的活产率只有百分之三四十计,卵母细胞又被冻了一次,活产率应该是低于这个数字
  打开网络搜索,输入“冷冻卵子”,你会看到国内外众多医学服务机构的宣传、广告。它们大多与美国、泰国、试管婴儿相关。
  这些广告都表示,这是一份面向拥有前瞻性思维的都市职业女性的生育保险。在年轻卵巢功能尚未衰退的黄金时期,预先保存“明天的希望”。还有的机构表示,它可以让中国有中高端消费能力的精英女性提前实现生育解放,远离高龄生育的困扰。
  冷冻卵子,是指在女性处于较佳生育年龄时,人工提取成熟的卵子加以冷冻保存。此前往往是因疾病,如染色体异常、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性需要这一服务。而由于女性生育期短暂,加上婚育年龄普遍推迟,因此,它又成为一种能让女性超越生理局限、推迟生育时间的解决方案之一。
  1986年,第一个冷冻卵子复苏至受孕的“冰宝宝”成功诞生。2012年,美国生殖医学协会(ASRM)在新版指南中指出,采用卵母细胞冷冻保存技术已经不再是一种实验性方法,可以应用于生殖医学临床。2014年10月,两大科技巨头苹果和Facebook宣布,公司将为女性员工提供冷冻卵子的费用作为一项福利。
  世界范围内,特别是美国、英国等国,冷冻卵子技术面向所有成年女性开放。然而,在中国,单身女性还不能够得到这项服务。根据卫生部2003年颁布的《人类辅助生殖技术规范》,医疗机构禁止向未婚女性提供人工辅助生殖技术。
  伴随着试管婴儿技术的不断成熟,以及单身女性数量逐年增长,卵子冷冻在国内的市场需求正在变大。在未婚女性冻卵的现实需求面前,不少医疗咨询服务机构看到了商机。
  2015年,中国影星徐静蕾曾表示,自己在美国冷冻了9颗卵子,称冷冻卵子就像找到了“世界上唯一的后悔药”,唯一遗憾的是找到这味药的时间有点晚。
  此事经媒体曝光后,中国大陆更多单身女性踏上了去美国、泰国、台湾等国家或地区冻卵的旅程。
  多给自己一个机会
  35岁的名校毕业生、上海未婚女性陆琳是个急性子,她觉得自己的前35年人生一直处在赶路的状态。最近她开始想,人生到底有什么事非得现在做,不做就来不及了的?想来想去,就只有那么一件:“生小孩!”行事果断的她决定,将孩子作为最近需要解决的难题之一。
  她想到了几个方案:第一是尽快嫁人;第二是先自己生一个;第三,趁卵子质量还行,冷冻起来。最终,她选择了方案三。理由是,“可控性较高,操作难度较低。成本是需要两个月的时间和两万刀(美元)的银子,收获是未来无限的可能性和主动权。虽然成本不低,但性价比还是可以的。”
  更重要的是,“时不我待”。她已经35岁了。在医学上,一般认为女性最佳生育年龄在20-35岁,35岁后卵子质量开始下降,37岁后更是直线下降。“再等几年,想折腾也没蛋了”,进过认真思考过后,陆琳想先冻起来也没什么损失,怎么用以后再说。
  很快,她选定了美国的一位知名医生。与中国不同,美国各州不禁止女性冻卵,但也不会积极劝说健康女性保存卵子。
  此外,英国、法国和加拿大也都允许单身女性冻卵。日本生殖医学会在2013年8月才开始同意健康单身女性也可申请冷冻保存其卵子,但不建议超过40岁的女性申请。2016年3月,东京附近的一个市政府还宣布设立了“冻卵补贴”。
  乔杰告诉《中国新闻周刊》,冻卵这项技术从上世纪90年代起在临床上逐渐应用,国际上的专家基本认可,它在临床上比较安全。乔杰,北京大学第三医院院长,该院生殖医学中心主任,中国医师学会生殖医学分会主任委员。
  目前,冻卵技术主要帮助几类人:一是在取卵当天丈夫精子没取出来,或者因为特殊情况,丈夫不能够到现场的;二是需要将其提前保存的,如肿瘤放化疗之类会损伤到卵母细胞;三是因为特殊情况确实没有找到合适伴侣的,随着年龄的增长,卵母细胞质量下降,在卵巢功能减退之前把它存起来。
  35岁的北京女性晓飞,是在结束了一段不稳定的感情关系后,下决心冻卵的,“如果我有一个能够立刻结婚的对象,当然会选择自然受孕;但如果这个人到我快40岁才出现,怎么办?”
  刚满30岁时,她还不着急。眼见着35岁了,她想的却是要“奔四”。时间似乎越来越急迫,但她觉得近一两年内,自己很难再进入一段稳定的关系,她希望“至少给自己一个机会,有一个备用方案”。
  一位闺蜜向她推荐了一个微信群。群里一百人左右,都是打算冻卵或做试管的女性。她参加了群里组织的一次线下聚会。在北京一个咖啡馆里,三十多位女性围坐一起,听一位做过冻卵的姑娘答疑解惑。
  对于冷冻卵子这项技术,她不存疑虑。不过,这次交流会上,晓飞问对方,取了卵之后是如何存储的?是一粒粒地存,还是打包存?如果单颗存储,意味着是不是可以一颗颗地使用,而不是一次性用完?晓飞记得,对方说,自己也不能回答这个问题。
  现在她是知道的,理论上卵子是分开存的,但因为损耗率高,如果需要保证一颗卵子今后可以解冻成功顺利受孕,通常需要一起使用。
  “卵母细胞相对地对环境、对冷冻过程比较敏感,与精子、胚胎的冻存相比,卵母细胞的冻存需要更高的技术,冻存效果要偏差一些。冷冻还是会有一定的损伤,但是能够保存一定的生育力。”乔杰说,从目前出生的婴儿看,还没有看到对后代有明显的影响。
  晓飞选择了台湾。她没有去过美国,对台湾则非常熟悉。此外,价格也是一个重要原因。她咨询了台湾两家医院,一家名气较大的,需要10万元左右;另一家民营医院,只需要六七万元。   “台湾因医疗技术佳、费用低、距离近、语言相通等因素成为首选。”这家在2010年成立生育银行、为单身女性提供冻卵服务的民营医院向《中国新闻周刊》表示,从2012年开始有海外客户进行冻卵,其中大陆客户占到7成以上。
  这家医院提供数据显示,2015年,12位大陆客户平均年龄为37.7岁。2016年至今,有6位大陆客户找到他们,平均年龄34岁。“大陆冻卵女性年龄层相较台湾女性有较为年轻的现象,台湾女性冻卵年龄层集中在36-40岁,大陆女性冻卵年龄层则是34-38岁。”
  医院负责人介绍说,来冻卵的女性,职业则并无固定类型,医师、教师、空姐及从事金融、精品业等等,但“大多是在职场上有相当成就,因工作时间长或常需出差甚至外派其他国家等原因,因此耽误了婚姻大事,这与台湾冻卵女性的状况相似。”
  一家成立于2015年8月、提供跨境冻卵服务的咨询机构对《中国新闻周刊》表示,成立一年多来,公司已为几十位客户提供服务,但具体数字不便透露。这家公司的收费为预检服务费人民币9999元,冻卵美国自助行为16800美元(不含机票食宿)。
  该公司负责人是一位80后创业女性李浥菲,她亲身体验到这个话题在中国从冷至热。最近,不管在饭桌还是聚会,“几乎所有人都会问,真的吗?我需要这个,或者‘我身边人需要这个’”。
  她的第一个客户是她的朋友,单身、精英、独生子女、经济独立。听说她的创业项目后,第二个月就飞到了美国冻卵。行动如此迅速,这对她触动很大。
  因人而异
  “真正的困难是始料不及的,尤其是‘孵蛋期’每天晚上屏住呼吸朝自己肚子上扎针的时候,说是百感交集、欲哭无泪也不为过。”陆琳在日记中写道。“孵蛋期”两周,每天早上去医院验血检测雌激素水平、隔天做阴超检测卵泡发育程度、晚上在家打三种针。
  她详细记录了三种针的名字和作用。橘红色针头对应Lupron,是一种激素类药物,连续使用可以防止卵泡过早成熟脱落。第二是像笔一样的Follistim,主要的成分是促卵泡激素(FSH),主要的功能就是刺激卵子生长。第三种透明针筒,是Menopur,主要成分是垂体前叶分泌的促黄体生成激素(LH)和促卵泡激素(FSH),功能也是刺激卵子生长,是最疼的一种。
  打针前,她先在视频网站上复习动作要领:针筒不能有气泡,下针的时候要快准狠。不料,每次到了肚子前就下不了手往里扎。最后,她口里默念“我要蛋我要蛋我要蛋”,心里默念“钱不能退了钱不能退了钱不能退了”,一闭眼一跺脚,猛地扎进去,终于解脱了。
  给自己打针,也是晓飞要面临的难题。她一个人在酒店,第一次连肚皮都没有扎破,第二次才勉强成功。她在台湾,先后打了两种针。第一针在周一,随后她还出门短途旅行了一趟。周六开始,她每天打一针,连续打5天。
  不过,晓飞的卵子数量,起初一直不理想。第一天检查时,一侧卵巢没有,另一侧卵巢只有7个。“你这不行,能取六七颗就不错了。”医生告诉她,需要冷冻15-20颗卵子为好。眼看促卵效果不理想,医生决定在最后一天给她加了一针。
  但陆琳的卵子数,却出乎意料地多。“孵蛋期”的第8天,她的卵泡数总计52个。她正为此暗自得意时,医生却告诉她,凡事都有两面性,她的另一个重要指标、雌激素水平在以每天翻倍的速率飙升。
  雌激素指标一旦超过7000,就有可能产生过度刺激卵巢综合征(OHSS)的风险,导致一系列可怕的并发征的发生。一旦出现,可能不得不放弃这个周期,导致50个蛋全军覆没。陆琳必须调整用药量,在雌激素爆表前让尽可能多的卵子进入成熟期。
  过度刺激卵巢综合征,常常出现在对促排卵药物高度敏感的女性身上。轻则胃胀、轻微下腹痛,重则有胸、腹腔积液,严重时甚至心肺功能异常、电解质失衡、肝肾功能受损、血栓形成及出现成人呼吸窘迫综合征等等。最严重的,甚至造成死亡。
  可能因为卵泡少,晓飞的雌激素水平一直不高,最高纪录都没有超过2000。打针持续几天后,她终于感觉到药物作用:卵巢一下下地、隐隐地酸痛着。可是,检查显示,卵泡数仍然较少。她有些心焦,取卵前一天,她去城隍庙拜了拜。
  与此相反,陆琳则在和高居不下的雌激素水平斗争。停药后,她的雌激素水平还是一路飙升到接近9000。如果继续停药等待几天、等到它自然下降,卵子可能会过度成熟、无法被使用;如果不等,激素水平过高则风险极大。
  因此,医生强烈建议她,放弃这个疗程,两个月后再尝试。陆琳心有不甘,却又没有什么办法。
  面对此类情况,乔杰提醒,应特别注意促排卵药的用量,谨慎是有必要的,过度刺激卵巢综合征在各个国家都有过死亡病例。这与个人反应性有关,如多囊卵巢综合征患者、年轻瘦小的患者,患病风险概率会明显增加。
  去美国前,她们需要通过各项身体检查,包括常规验血、月经第三天的AMH(预测卵巢卵泡的库存量的激素值)、阴超、子宫颈抹片,以及常规体检等等。然而,一切检查过关后,到了美国,并不意味着一切高枕无忧。
  去美国冻卵的客户中,也有失败案例。原因各不相同,除了像陆琳这样的,还有客户是因为身体对于药物刺激没有什么反应,根本不能促进多余的卵子成熟,无法取卵。说到底,这还是一项因人而异、各不相同的医疗过程。
  活产率低于百分之三四十
  取卵当天,晓飞的卵泡数终于从最初的7个增加到了20多个。静脉注射全麻后,一小时手术,医生取出了十多颗卵子,最终9个合格。以15-20颗的任务来计算,这一次已经完成了一半以上。
  这是意外的惊喜。这意味着,她只需要再来一次台湾、再取一次卵就可以了。她心里想着,难道是前一天去城隍庙有了效果?
  取卵不疼,但术后头晕,她在医院里待了2个多小时。护士给了她一张紧急卡片,告诉她,如果发生剧烈疼痛、大出血,立刻回来就医。为了确认她是否听清,护士还特意让她复述了一遍。
其他文献
所谓尊严死,是在生命在临终阶段选择或放弃某些生命维持手段,它与安乐死是有重要区别的。应当就尊严死的定义、内容、实施技术、程序、伦理进行充分阐释,并进行立法,才能解除实施者的后顾之忧,让尊严死落到实处  学者,资深媒体人,著有《生命存在的理由》等书  “选择与尊严”网站首页上倡导和推广尊严死的一段话说:“我们推广一个理念——生前预嘱;我们提供一个选择——尊严死;我们提倡一种精神——我的死亡我做主……
4月18日晚,北京77剧场,台湾编舞家黄翊身着黑色西装,和他的刷成暖色调的机器人朋友库卡,两个从远距离的试探、观察、对抗,到逐渐到吸引、互相慰藉,成为朋友,最后舞者逐渐衰老离开了,而库卡依旧年轻,充沛,孤独地站立在那里。  这是台湾舞者和一个工业机器人之间的一次“科技表演艺术示范演出”。  虽然是科技表演,但黄翊挑选的都是气质典雅的古典乐,整场演出只用了两个电脑灯,两把座椅,以及一个节拍器。  演
陕西省咸阳市永寿县是一个国家级贫困县,距离西安古城约两小时车程,南接乾陵,俗称 “秦陇咽喉”。这里地处黄土高原,巨大的沟壑、陡坡与大块黄土地,将村落远远分隔开。住在这里的人说,生在这儿就好像是被老天抛弃了。外面的世界太远,很多人一生未出山村。  这个县所辖的11个村镇、19.16万人口中,共有400余名精神病患者,排除抑郁、躁狂等不对他人构成伤害的精神症状外,尚有259名重度精神分裂症患者,其中有
2015年4月28日13:30,聂树斌案复查听证会在山东高院开始。此时,济南市雨下得正紧。  在由4张长条桌拼成的长方形的听证现场,5位山东高院合议庭成员在上首落座。在他们的右侧和对面,坐着山东省人民检察院的两位检察官和15位听证人员。两位书记员坐在法官右侧的另外一张小桌子旁。在长方形的中间地带,有一个四周都有屏幕的长方形的多媒体设备。申诉双方需要展示的文字与画面,都会在上面显示。  法官左侧的一
香港励晶太平洋集团近日在英国宣布,该公司推出治疗男性早泄的药物Fortacin。该药是首个获得欧洲批准的治疗早泄并不作用于中枢神经系统的处方药。使用该药后超过85%的男性可延迟射精时间超过一分钟,而且在持续使用药物几个月后,射精时间将继续延长。
“北京万科在万科集团转型当中从来都是扮演着至关重要的角色,排头兵的角色,桥头堡的角色,同时也是转型最重点的区域。” 4月26日,万科集团副总裁刘肖在接受《中国新闻周刊》采访时如是说。  去年12月,刘肖接任毛大庆担任北京万科总经理。今年3月,刘肖升任为万科集团副总裁、万科北京区域本部首席执行官。  4月20日下午,北京万科举办“V-LINK--社区服务商2.0”发布会。万科提出的所谓“社区服务商2
20岁的法国女孩索朗日·布朗刚冲出北京饭店,就迅速淹没在人群里。她手里紧紧抓着相机,努力寻找最佳拍摄点。秋天的太阳明晃晃的,照得人头顶发热。宽阔笔直的长安街上,游行的人群情绪激昂。长安街两侧,每个能落脚的地方都挤满了人。人们整齐列队,高声喊着口号。  1966年,10月1日,北京天安门。纪念中华人民共和国建国17周年。作为法国驻华大使馆秘书,布朗和一群外宾一起受邀参观庆典。从北京饭店的窗口望出去,
美国主流价值观非常崇尚个体的力量,鸡汤文完全不需要开发新的理论,  这种关注自我、正面思考、充分发挥主观能动性的理念,只是美国精神的升级罢了。在宗教、  社会、历史背景一波波的席卷之下,《心灵鸡汤》的出现简直不是偶然,而是必然  美国人杰克·坎菲尔德(Jack Canfield)不仅是《心灵鸡汤》的鼻祖,而且更愿意以成功学讲师来定位自己。  坎菲尔德的童年并不美好。他在接受一档广播节目采访时说,他
央视报道,3月13日下午,缅甸军机炸弹落入中方境内,造成云南省临沧市正在甘蔗地作业的无辜百姓5死8伤。事件发生后,中国政府、外交部和军方均提出严正抗议,李克强总理在15日的记者招待会上,甚至专门“返场”来谈这件让他“感到痛心的事情”,并强调“坚决保护我国人民的生命和财产安全”。  报道中,媒体使用了“缅甸军机炸弹”一说,可说是新闻专业水平的体现。据当事人描述,飞机刚从头顶掠过,接着就一声巨响。至于
汪峰终于上了头条——和一款无人机、一个高端小众品牌的宝石——一起。BBC、《华盛顿邮报》、美联社等外媒也报了,但标题多以“章子怡”与“无人机”作为关键词,即便提及汪峰,也以“摇滚歌手”一笔带过。  汪峰不易。这并非针对他一直巴望登上头条而不能的苦命,而是说他能有今天,终于有了能被全民调侃的地位。是的,混在娱乐圈,能被全民调侃有着极高的门槛,那意味着一个艺人终于进入了这个圈子的核心。  普通公众对于