【摘 要】
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目的探讨肥厚型梗阻性心肌病经皮腔内室间隔消融术的临床意义及其并发症。方法 5例肥厚型梗阻性心肌病患者完成经皮腔内室间隔消融术,观察比较术前术后数字指标及心电图变化
【机 构】
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目的探讨肥厚型梗阻性心肌病经皮腔内室间隔消融术的临床意义及其并发症。方法 5例肥厚型梗阻性心肌病患者完成经皮腔内室间隔消融术,观察比较术前术后数字指标及心电图变化。结果左室流出道压力阶差由术前65.10±18.32 mmHg降至术后的10.76±9.2mmHg。室间隔厚度由术前25.66±3.17 mm降至术后的14.36±3.08 mm。心肌酶峰值时间为11.2±3.5 h。3例出现短阵加速性室速,后转为短暂Ⅲ度房室传导阻滞,2例为右束支传导阻滞,无异常Q波发生。结论经皮腔内室间隔消融术致心律失常发生率高,多为一过性,只要病例选择恰当,靶血管选择正确,手术是安全的。
Objective To investigate the clinical significance and complications of percutaneous transluminal and interventricular septal ablation of hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Methods Five patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy underwent percutaneous transluminal ablation of the interventricular septum. The changes of digital and electrocardiogram before and after operation were observed and compared. Results The left ventricular outflow tract pressure gradient decreased from 65.10 ± 18.32 mmHg preoperatively to 10.76 ± 9.2 mmHg postoperatively. The thickness of interventricular septum decreased from 25.66 ± 3.17 mm preoperatively to 14.36 ± 3.08 mm postoperatively. Myocardial enzyme peak time was 11.2 ± 3.5 h. 3 cases appeared short-acting accelerated VT, then transferred to a temporary Ⅲ degree atrioventricular block, 2 cases of right bundle branch block, no abnormal Q waves. Conclusion The incidence of arrhythmia caused by percutaneous transluminal septal ablation is high, mostly transient. As long as the case is properly selected and the target vessel is selected correctly, the operation is safe.
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