【摘 要】
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目的 探讨多模态磁共振成像（MRI）对原发性颅脑淋巴瘤的诊断价值。方法 回顾性分析2018年9月—2020年9月收治的经病理证实的30例原发性颅脑淋巴瘤病人的3.0T常规磁共振成像技术（MRI）平扫、扩散加权成像（DWI）、动态磁敏感对比增强灌注成像（DSC-PWI）及氢质子磁共振波谱（1H-MRS）等多模态影像资料，分析各序列图像上病灶主要征象及参数值，评价多模态MRI对原发性颅脑淋巴瘤的诊断效
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目的 探讨多模态磁共振成像（MRI）对原发性颅脑淋巴瘤的诊断价值。方法 回顾性分析2018年9月—2020年9月收治的经病理证实的30例原发性颅脑淋巴瘤病人的3.0T常规磁共振成像技术（MRI）平扫、扩散加权成像（DWI）、动态磁敏感对比增强灌注成像（DSC-PWI）及氢质子磁共振波谱（1H-MRS）等多模态影像资料，分析各序列图像上病灶主要征象及参数值，评价多模态MRI对原发性颅脑淋巴瘤的诊断效能。结果 30例病人共检出45个病灶，其中单发22例，多发8例，主要分布于深部近中线脑白质处。MRI平扫病灶在T1加权像（T1WI）上呈低或稍低信号，在T2加权像（T2WI）上28个病灶呈稍高信号，10个呈等信号，7个呈混杂稍高信号。DWI上6例扩散受限呈高信号，23例扩散稍受限呈稍高信号，1例扩散不受限呈等信号，肿瘤实质表观扩散系数（ADC）值为（0.612±0.085）×10-3 mm~2/s,显著低于正常脑实质（0.706±0.041）×10-3 mm~2/s（P＜0.001）。15例病人共26个病灶进行DSC-PWI扫描，18个病灶呈低灌注，8个病灶呈等灌注，肿瘤实质区相对脑血容量（rCBV）值高于瘤周水肿区rCBV值（3.35±0.36与1.14±0.15,P＜0.001）。14例病人共22个病灶行1H-MRS检查，肿瘤实质区均表现为胆碱（Cho）峰升高、肌酸（Cr）峰降低、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰明显降低或缺失及高耸的脂质（Lip）峰，肿瘤实质区Cho/Cr、Cho/NAA均明显高于正常脑实质区，NAA/Cr低于正常脑实质区（P＜0.001）。结论 原发性颅脑淋巴瘤临床表现多变，多模态MRI能提供更多的影像诊断信息，有效提高原发性颅脑淋巴瘤的鉴别诊断水平，临床应用价值较高。
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