【摘 要】
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目的 了解2016—2020年间四川地区无菌体液来源标本（血液除外）检出细菌的分布及其耐药情况变迁，为本地区医疗机构经验使用抗菌药物提供实时依据。方法 采用MOLDI-TOF质谱系统、VITEK自动化药敏系统和纸片扩散法等对2016—2020年四川省细菌耐药监测网成员单位无菌体液标本的细菌进行鉴定及药敏试验,参照CLSI M100第30版标准进行结果判读，使用WHONET 5.6软件进行数据分析。
【机 构】
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电子科技大学附属医院.四川省人民医院临床医学检验中心
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目的 了解2016—2020年间四川地区无菌体液来源标本（血液除外）检出细菌的分布及其耐药情况变迁，为本地区医疗机构经验使用抗菌药物提供实时依据。方法 采用MOLDI-TOF质谱系统、VITEK自动化药敏系统和纸片扩散法等对2016—2020年四川省细菌耐药监测网成员单位无菌体液标本的细菌进行鉴定及药敏试验,参照CLSI M100第30版标准进行结果判读，使用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2016—2020年四川地区无菌体液标本共分离非重复细菌35096株，其中革兰阴性菌占比64.0%，革兰阳性菌占比36.0%。分离率前5名分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌。肠杆菌目细菌中，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药率分别为1.5%和5.0%；非发酵菌中，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均稳定在10.0%左右，鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率呈现逐渐下降趋势（下降百分比分别为27.5%和28.1%）。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为31.4%和73.3%，未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺均保持高度活性，且耐药率呈逐年下降趋势。结论 2016—2020年间，四川地区无菌体液标本分离细菌以革兰阴性菌为主，主要耐药菌增长率得到有效控制。各地各级医疗机构应持续强化感染防控措施，推动抗菌药物管理团队建设，加强门诊抗菌药物使用限制。
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