评价心理护理应用于气管插管患者护理的效果。
方法计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI全文数据库以及万方数据库资源系统,收集1998年1月—2014年1月公开发表的有关心理护理对于气管插管患者护理效果的随机对照试验(RCTs),同时辅以手检纳入文献的参考文献。对文献质量进行严格评价后,符合要求的研究进行资料提取及采用RevMen 5.1软件进行Meta分析。
结果共纳入8项RCTs,Meta分析显示:心理护理组与对照组之间依赖发生率(OR=0.65,95%CI:0.23~1.87,P=0.43)、撤机率(OR=1.99,95%CI:0.87~4.52,P=0.10)和撤机后再插管率(OR=0.44,95%CI:0.14~1.41,P=0.17)差异无统计学意义,但在焦虑程度(WMD=-8.68,95%CI:-13.57~-3.79,P=0.0005)、焦虑发生率(OR=0.05,95%CI:0.01~0.38,P=0.003)、郁闷发生率(OR=0.18,95%CI:0.07~0.42,P<0.001)、恐惧发生率(OR=0.17,95%CI:0.06~0.49,P=0.001)、幻觉发生率(OR=0.34,95%CI:0.15~0.77,P=0.010)、绝望发生率(OR=0.09,95%CI:0.03~0.25,P<0.001)以及非计划性拔管率(OR=0.15,95%CI:0.05~0.42,P=0.0003)方面差异均有统计学意义。
结论对于气管插管患者而言,在一般常规护理的基础上加上心理护理可显著降低患者的焦虑程度、焦虑发生率、郁闷发生率、恐惧发生率、幻觉发生率、绝望发生率以及非计划性拔管率等ICU综合征发生率,建议临床推广使用。