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目的
总结Chiari Ⅰ型畸形的临床表现和手术经验，探讨不同手术方式在治疗Chiari Ⅰ型畸形中的作用。
方法回顾性分析1997年1月至2013年9月161例Chiari Ⅰ型畸形成人患者，合并脊髓空洞的97例。其中52例行单纯后颅窝减压，64例行硬膜成形术，45例行扁桃体探查处理。
结果术后随访6～36个月，后颅窝减压组，硬膜成形术组，扁桃体探查处理组在头痛的改善率分别为81.3%，79.6%，80.0%(P>0.05)；上肢感觉障碍的好转率分别为33.3%，65.4%，65.0%，硬脑膜成形术组和扁桃体探查处理组较单纯颅骨减压术组的差异有统计学意义(P值分别为0.036及0.04，均<0.05)，但是两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。脊髓空洞缩小率分别为40.0%，66.7%，66.7%。相对于单纯后颅窝减压组，硬膜成形术组能改善肢体感觉障碍(P＝0.036)和脊髓空洞缩小(P＝0.042)；扁桃体探查处理组分别为(P＝0.040，0.044)。这两组之间差异无统计学意义。各组均没有小脑扁桃体下垂并发症和死亡病例。
结论三种术式均能缓解头痛。在改善肢体感觉障碍和脊髓空洞缩小方面，硬膜成形术组，扁桃体探查处理组疗效较好。应根据患者的临床表现采用个体化的临床术式治疗Chiari Ⅰ畸形。