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在美国大陆507个州经济区中,调查研究了社区社会环境特征与缺血性心脏病死亡率开始下降时间之间的关系,并按1968年前后划分为二类。测量分析了白种人男性、年龄在35～74岁的缺血性心脏病死亡率下降的资料。从美国人口普查局所获得的资料表明,十种社会环境特征与缺血性心脏病死亡率开始下降的时间呈现密切的联系。最贫困的社会环境地区在死亡率晚下降方面是发达地区的2～10倍。我们发现与收入有关的特征在大都市与非大都市有很大的差异,其结论为:社区社会环境特征为改变危险因子与改善医疗保健提供了依据。