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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿视黄醇结合蛋白4(urinary retinol binding protein,URBP4)与血促甲状腺激素(TSH)的关系,为T2DM伴TSH升高患者的治疗提供依据.方法 选取2013年7月至2014年8月在天津医科大学代谢病医院首次住院的396例T2DM患者为研究对象,其中男性236例,女性160例,年龄22～84岁,平均(55.5±10.8)岁.根据URBP4水平,将患者分为A组(URBP4≤0.7 mg/L)与B组(URBP4＞0.7 mg/L),并收集相关临床资料及实验室检查结果进行比较.结果 B组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、尿微量白蛋白(MAU)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、尿转铁蛋白(UTRF)、尿半乳糖苷酶(UGal)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)、尿免疫球蛋白IgC(UIgG)、URBP4及尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)[分别为(139.70±19.76) mmHg、(86.36±12.26) mmHg、(27.22±3.91) kg/m2、67.09(22.51,194.44) mg/24 h、0.20(0.12,0.52) g24h、3.74(1.03,8.48) mg/L、4.76(3.01,10.40) U/L、11.05(6.32,17.84) U/L、8.95(4.64,12.92) mg/L、11.05(6.32,17.83) mg/L及0.26(0.11,0.47) mg/L]均明显高于A组[分别为(131.14±16.88)mmHg、(80.33±11.87)mmHg、(26.03±3.51) kg/m2、15.01(12.53,18.52)mg/24h、0.09(0.07,0.11) g/24 h、0.92(0.30,1.60) mg/L、2.94(1.31,5.09) U/L、8.60(5.63,13.12) U/L、2.45(1.22,4.13) mg/L、0.29(0.15,0.82) mg/L及0.11(0.06,0.19) mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);线性相关分析显示,URBP4与TSH、MAU、UTP、血肌酐、血尿酸、SBP、DBP、Uβ2-MG、UTRF及UGal均呈正相关(P＜0.01);多元逐步回归分析显示,TSH、MAU、UGal、UTRF及DBP是URBP4的独立影响因素(P＜0.01,P＜0.05).结论 TSH与URBP4密切相关,糖尿病患者伴TSH升高的患者应高度关注其肾病的发生和发展.