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目的 探讨髌股关节异常对合的CT评价价值.方法 收集经关节镜检查的49例60侧膝髌股关节异常对合患者(疾病组)及15例30侧膝髌股关节无症状者(健康对照组)的CT资料;疾病组依据关节镜的检查结果,按髌软骨的损伤程度分为疾病早期组(疾病A组)和疾病晚期组(疾病B组),疾病A组和疾病B组髌股关节各30个;在屈膝30°时对髌股关节行CT横断扫描,分别测量并比较分析各组髁间沟角、和谐角、外侧髌股角等角度参数,观察CT征象.结果 疾病A组及疾病B组髌股关节的和谐角明显大于对照组,外侧髌股角明显小于健康对照组(P＜0.01);疾病A组与疾病B组髌股关节的和谐角及外侧髌股角差异无统计学意义(P＞0.05);健康对照组与疾病组两组之间,髁间沟角差异无统计学意义(P＞0.05);CT骨窗观察到软骨下骨质硬化、小囊样变、关节边缘骨赘增生或关节间隙狭窄等表现疾病A组2个(6.7%),疾病B组9个(30.0%).结论 测量和谐角、外侧髌股角比观察CT征象能更早期、更客观反映髌股关节异常对合,但不能区分髌软骨的损伤程度或病变的分期。